Дигидротестостерон

Синонимы: Дигидротестостерон, ДГТ, DHT, Dihydrotestosterone

Общие сведения

Дигидротестостерон (ДГТ) – это метаболит тестостерона, мощнейший андроген - половой гормон, который отвечает за половое созревание, формирует сексуальное поведение и, как следствие, обеспечивает репродуктивное здоровье человека.

Определение дигидротестостерона в крови позволяет своевременно диагностировать нарушения гормонального фона, дисфункцию эндокринной и половой системы, а также определить причины бесплодия.

У мужчин дигидротестостерон образуется при участии фермента 5-альфа-редуктазы в результате распада тестостерона. Метаболизм гормона происходит в предстательной железе (до 70%). У женщин ДГТ высвобождается из андростендиона, который вырабатывается корой надпочечников, а также в незначительном объеме яичниками.

ДГТ быстро связывается с андрогенными рецепторами, что предопределяет формирование мужских и женских половых признаков. Например, у мужчин дигидротестостерон отвечает за формирование и развитие наружных половых органов и простаты, эректильность, физическое развитие в период полового созревания и пр.

ДГТ регулирует процесс деления клеток предстательной железы. Поэтому повышение его концентрации провоцирует аномальное разрастание тканей простаты, приводящее к сдавливанию мочеиспускательного канала (гиперплазии). Понижение уровня дигидротестостерона негативно влияет на половое влечение (снижает его) и даже может вызвать импотенцию и бесплодие у мужчин.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин дигидротестостерон:

• обеспечивает быстрое восстановление организма после интенсивных физических нагрузок;
• повышает стрессоустойчивость;
• регулирует выработку кожного сала;
• отвечает за рост и густоту волосяного покрова на лице и теле.

Показания к анализу

Исследование на концентрацию дигидротестостерона в крови применяют при диагностике и лечении следующих патологий:

• врожденный дефицит фермента 5-альфа-редуктазы;
• гирсутизм (оволосение по андрогенному типу);
• снижение полового влечения;
• эректильная дисфункция, импотенция;
• женское и мужское бесплодие;
• гиперплазия простаты;
• алопеция (облысение);
• гиперандрогенная дермопатия у женщин (синдром, сочетающий оволосение по мужскому типу, угревую болезнь, жирную себорею и т.д.);
• нарушения менструального цикла, в частности, аменорея;
• недостаточное производство гормонов-андрогенов;
• уменьшение размеров половых органов у мужчин, недостаточное оволосение в области паха и подмышечных впадин;
• ранее или позднее половое развитие.

Также данный тест назначают в следующих случаях:

• комплексное исследование нарушений эндокринной и половой систем;
• установление причин гормонального дисбаланса;
• лечение аденомы простаты препаратами, которые замедляют выработку фермента 5-альфа-редуктазы;
• оценка общего андрогенного статуса организма.

Интерпретацией результатов анализа на ДГТ занимаются эндокринолог, уролог, генетик, андролог, гинеколог и др.

Нормы дигидротестостерона

Возраст пациента	Мужчины, пг/мл	Женщины, пг/мл
< 10 лет	< 24	< 24
10 – 11 лет	< 30	< 30
11 – 12 лет	30 – 170	50 – 120
12 – 13 лет	80 – 330	70 – 190
13 – 14 лет	220 – 520	40 – 130
14 – 15 лет	240 – 650	30 – 280
> 15 лет	250 – 990	24 – 450

Повышение значений

У женщин дигидротестостерон отвечает за своевременное половое созревание и формирование вторичных половых признаков. На фоне повышенной концентрации ДГТ развивается синдром гиперандрогении (оволосение по мужскому типу, гипертрофия клитора, жирная себорея, угревая болезнь и т.д.).

Если ДГТ держится на высоких цифрах продолжительное время, то у девочки-подростка может сформироваться фигура по мужскому типу, понизиться тембр голоса и даже развиться аменорея (нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием менструаций в течение нескольких циклов).

Повышение ДГТ у зрелых женщин может привести к бесплодию, облысению, снижению полового влечения (либидо).

• Гирсутизм;
• Гиперплазия предстательной железы у мужчин;
• Гипергонадизм (гиперфункция половых желез);
• Новообразования надпочечников, легких, тестикул и яичников, которые вырабатывают АКТГ, андрогены;
• Гиперандрогения.

На заметку: концентрация дигидротестостерона в крови увеличивается во время беременности (особенно в 3-м триместре), а также при лечении андрогенными препаратами (например, тестостероном).

Понижение дигидротестостерона

Особую роль гормон играет в период физического роста и развития подростка. Если его уровень понизится, то у мальчика не будет формироваться волосяной покров на лице, в области лобка и подмышечных впадин. Также это может привести к неспособности набрать мышечную массу, к уменьшению размера пениса и яичек, аномальному их строению.

• Нарушения в половой сфере (импотенция, эректильная дисфункция);
• Бесплодие;
• Снижение либидо (у представителей обоих полов);
• Гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин;
• Наследственный дефект или полное отсутствие фермента 5-альфа-редуктазы;
• Гипогонадизм (дисфункция половых желез);
• Климакс у женщин;
• Возрастной дефицит андрогенов у мужчин;
• Синдром Морриса (нечувствительность к андрогенам).

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены по стандартному алгоритму.

Время забора крови: 8.00 – 11.00.

Обязательное условие: строго натощак! Обычная негазированная вода к употреблению разрешена.

Основные требования к подготовке

За сутки до процедуры:

• запрещено есть жирную, острую и копченую пищу, переедать;
• исключить спиртные и энергетические напитки, кофе, крепкий чай;
• не посещать сауну или баню, чтобы не допустить перегревание организма;
• нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, волноваться (оградить себя от воздействия физического и эмоционального стресса).

За 1-3 часа до манипуляции не рекомендуется курить, в т. ч. электронные сигареты, или жевать табак.

За 30 минут до венепункции необходимо полностью успокоиться и расслабиться, принять комфортное сидячее или лежачее положение.

Дополнительно

• Женщины сдают кровь в самом начале цикла (на 2-4 сутки);
• Необходимо заранее предупредить врача о текущих медикаментозных курсах лечения. Возможно, перед сдачей крови (за 3-14 дней) придется отменить некоторые препараты, в частности, антибиотики, стероиды, гормоны и оральные контрацептивы;
• Исследование на дигидротестостерон назначают после других лабораторных тестов (УЗИ, флюорография, рентген, МРТ, КТ), физиотерапии, массажа и т.д.