IgM
Синонимы: иммуноглобулины класса М, IgM, антитела класса М.
Иммуноглобулины (ИГ) – это биологически активные белковые соединения крови (антитела). Они производятся плазматическими клетками и принимают активное участие в формировании иммунного ответа на вторжение чужеродных агентов: бактерий, вирусов и пр.
ИГ класса М (IgM) самыми первыми реагируют на патогенные микроорганизмы, поэтому называются еще «антителами тревоги», и запускают процесс дальнейшей защиты организма от инфекции.
Анализ на IgМ – это диагностическое обследование, которое позволяет установить наличие острых или рецидивирующих хронических патологий, определить форму, стадию и тяжесть их течения, а также подобрать наиболее эффективную тактику лечения.
Общие сведения
Иммуноглобулин М вырабатывается только в начальной стадии заболевания – в этот момент концентрация IgM в сыворотке крови стремительно растет. По истечении 5 суток (период полураспада антител М) синтезируются иммуноглобулины класса G. Это, своего рода, «тяжелая артиллерия» организма, призванная окончательно ликвидировать патологический очаг.
Однако IgМ являются незаменимым участником процесса защиты организма в случае острого инфицирования. Именно они быстрее всех остальных антител выбрасываются в кровяное русло и достигают патогенных клеток, тем самым, обеспечивают гуморальный (первичный) иммунитет.
Функции иммуноглобулина М
- Склеивание и выведение в осадок патогенных микроорганизмов;
- Активизация процесса фагоцитоза (поглощение/поедание иммунными клетками чужеродных агентов).
Показания к анализу
Назначение анализа на иммуноглобулин М и его расшифровку проводит иммунолог, инфекционист, онколог, ревматолог, гематолог и т.д.
- Острые и хронические, часто рецидивирующие и тяжело протекающие заболевания. Позволяет оценить степень и тяжесть иммунодефицита, а также скорость иммунного отклика организма;
- Аутоиммунные процессы (антитела организма атакуют собственные клетки);
- Оценка состояния гуморального иммунитета;
- Диагностика заболеваний органов кроветворения, нарушений кровотока и свертываемости;
- Патологии печени (цирроз, гепатит С и т.д.);
- Нарушения пищеварения (длительная диарея (расстройство стула), синдром мальабсорбции (расстройство процесса переваривания и усвоения пищи);
- Контроль эффективности лечения макроглобулинемии Вальденстрема (злокачественная болезнь плазматических клеток);
- Диагностика и контроль лечения других онкологических заболеваний, особенно, опухолей лимфоидной и соединительной ткани;
- Диагностика перинатальных (внутриутробные) инфекций у плода.
Дополнительно тест на IgМ проводят в следующих случаях:
- профилактическое обследование пациентов с диагностированным низким уровнем иммунной защиты организма;
- обследование часто болеющих инфекционными заболеваниями людей;
- оценка эффективности терапии препаратами иммуноглобулина;
- комплексная диагностика состояния иммунной системы пациента.
- Если вы больны, это не значит, что вы должны страдать.
- Используйте неприятные ощущения как опору для прекращения страдания и развития счастья.
Норма для IgM. Факторы влияния
Для иммуноглобулина М установлены следующие референсные значения:
|
Возраст |
Пол |
Показатели IgM, г/л |
| 0 – 3 месяца | Мужской/женский | 0,06 – 0,21 |
| 3 – 12 месяцев | Мужской | 0,17 – 1,43 |
| Женский | 0,17 – 1,5 | |
| 1 – 12 лет | Мужской | 0,41 – 1,83 |
| Женский | 0,47 – 2,4 | |
| Старше 12 лет | Мужской | 0,22 – 2,4 |
| Женский | 0,33 – 2,93 |
Примечание: приведенные данные нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься только квалифицированный специалист.
На результат обследования могут повлиять следующие факторы:
- нарушение правил подготовки к анализу пациентом;
- прием иммуномодуляторов в течение 6 месяцев, предшествующих процедуре;
- медикаментозное лечение гормонами и некоторыми другими лекарственными препаратами;
- радио- (облучение) или химиотерапия;
- заболевания органов мочевыводящей системы (хроническая почечная недостаточность, поражение клубочков почек);
- массовые ожоги поверхности тела;
- множественные травмы;
- недавно проведенные операции;
- хронические патологии кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
IgM повышен
Всегда наблюдается в начальной стадии острого периода заболевания.
- Вирусные инфекции;
- Паразитарные или бактериальные патологии;
- Гнойные инфекции и воспаление органов ЖКТ и дыхательных путей;
- Ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение соединительной ткани суставов);
- Гепатоцеллюлярные патологии (цирроз, первичный рак печени);
- Энтеропатии (не воспалительное поражение кишечника);
- Макроглобулинемия Вальденстрема;
- Злокачественные образования, например, множественная миелома (онкология плазматических клеток крови по IgМ типу);
- Бессимптомная моноклональная гаммапатия (патологическая секреция плазматических клеток по IgМ типу).
Повышение IgM при беременности
Повышенные показатели IgM сигнализируют о внутриутробном инфицировании плода.
Иммуноглобулины М из-за значительного своего молекулярного веса не могут преодолеть плацентарный барьер, поэтому во время беременности обнаруживаются только у матери. Появление же большого количества IgM в сыворотке крови плода или новорожденного свидетельствует о внутриутробном заражении ребенка возбудителями краснухи, сифилиса, цитомегалии, токсоплазмоза.
IgM ниже нормы
Выделяют врожденную (редко), приобретенную, а также обусловленную другими причинами недостаточность IgM. Хотя по данным анализа определить конкретный вид дефицита иммуноглобулина M никак нельзя, медицинской практикой доказано, что:
- врожденная недостаточность является следствием:
- болезни Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена);
- селективного (выборочного) дефицита IgМ;
- моноклональной гаммапатии, не связанной с IgМ типом;
- приобретенный недостаток IgМ возможен в следующих случаях:
- лечение цитостатиками или радиотерапия;
- спленэктомия (удаление селезенки);
- гастроэнтеропатии (заболевания органов желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся массовой и стремительной потерей белков, в т. ч. иммуноглобулинов);
- обширные ожоги (также приводят к снижению иммуноглобулинов до критического уровня);
- лимфома (опухоль лимфатической системы);
- другие причины, вызывающие дефицит IgM, это прием препаратов золота и декстрана.
Подготовка к анализу на IgМ
Подготовительные мероприятия забору крови из вены у взрослого или из пуповины у новорожденного стандартные:
- взятие крови проводится с утра и строго натощак (период ночного голодания не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую негазированную воду;
- за 3-4 часа до процедуры запрещено курить и/или использовать никотинозаменители (пластырь, спрей, жевательная резинка);
- накануне анализа нельзя употреблять алкоголь, наркотические вещества, энергетики;
- за сутки до теста необходимо оградить себя от интенсивных физических нагрузок и эмоциональных переживаний;
- также за день до анализа не желательно посещать бани и сауны;
- перед венепункцией пациенту необходимо сообщить врачу обо всех текущих курсах терапии, приеме витаминов и т.д.
Другие анализы на оценку иммунитета
