Кровь в моче
Кровь в моче - это повышенное количество эритроцитов - красных кровяных телец. В норме количество эритроцитов в крови не должно превышать 2-3 в поле зрения микроскопа. Увеличение их количества в моче называют гематурией.
Причины крови в моче
Заболевания мочеполовой системы
- рак,
- туберкулез,
- мочекаменная болезнь,
- травмы,
- папилломы,
- некротический папиллит,
- эндометриоз,
- гидронефроз,
- аневризмы, варикозное расширение вен);
Заболевания почек и мочевых путей
- гломерулонефрит, пиелонефрит,
- тромбоз почечных вен,
- поликистоз почек,
- тромбоэмболия почечной артерии,
- амилоидоз почек,
- диабетический гломерулосклероз,
- геморрагический васкулит,
- застойная почка,
- геморрагический цистит
Внепочечные заболевания (гемофилия).
На что указывает наличие крови в моче
Выделение красной (бурой, темной, цвета «кофе» или «чая») мочи:
- Кровь в начале мочеиспускания – поражение начальной части мочеиспускательного канала.
- Кровь в конце мочеиспускания – поражение простаты, пришеечной части мочевого пузыря, внутреннего отверстия мочеиспускательного канала.
- Кровь во всех порциях мочи – заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек.
- Боль при мочеиспускании – воспаление мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, мочекислые кризы.
- Без боли – необходимо исключать опухоль мочевого пузыря и почки.
Наличие кровяных сгустков в моче: червеобразные сгустки характерны для кровотечения из почки или лоханки. Крупные бесформенные сгустки, выделяющиеся с трудом, формируются в мочевом пузыре.
- Если вы больны, это не значит, что вы должны страдать.
- Используйте неприятные ощущения как опору для прекращения страдания и развития счастья.
Диагностика
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- проба Какковского – Аддиса;
- уточнение характера эритроцитов (измененные, неизмененные, акантоциты): световая микроскопия, фазово-контрастная микроскопия;
- полное нефрологическое обследование для выявления почечного или внепочечного заболевания: бактериологический посев мочи, общий анализ крови, содержание глюкозы в крови, функция почек – креатинин крови;
- инструментальное обследование: УЗИ почек, обзорная рентгенография почек, радиоизотопная ренография; при показаниях – экскреторная урография, ретроградная пиелография, ангиография, биопсия почек;
- исследование тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.
Лечение
Лечение обусловлено основным заболеванием.
При поражениях почек проводят кровеостанавливающую терапию (аминокапроновая кислота, факторы свертывания крови и др.).
При заболеваниях мочеполовой системы помимо кровоостанавливающей терапии по показаниям – оперативное лечение.
При нарушениях свертывания крови – переливание компонентов крови, плазмы.
Другие исследования мочи
