ТТГ (тиреотропный гормон)

Тиреотропный гормон или ТТГ (такой аббревиатурой пользуются и врачи, и пациенты) имеет и другие синонимы: тиреотропин, тиротропин. Он синтезируется в передней доле гипофиза.

Функции ТТГ

Вполне понятно, что у обывателей возникает закономерный вопрос: если тиреотропный гормон продуцируется в гипофизе, а отнюдь не в щитовидной железе, для чего необходимо исследовать его уровень при подозрении на заболевание щитовидки? Чтобы понять это, необходимо познакомиться с функциями ТТГ.

Тиреотропный гормон усиливает кровоснабжение щитовидки, за счет чего йод, так необходимый железе для нормальной работы, лучше усваивается ею из крови. В свою очередь, йод провоцирует образование тиреоглобулина, а также гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина.

На Т3 и Т4 лежит ответственность за обмен всех питательных веществ в организме (белков, жиров, углеводов), кроме того, эти гормоны контролируют работу репродуктивной и пищеварительной систем и системы кровообращения. Тироксин и трийодтиронин также отвечают за психические функции у человека. Становится понятным, что недостаток или, напротив, избыток ТТГ влияет на уровень Т3 и Т4, а значит, и на здоровье организма человека.

Показания

Контроль уровня ТТГ производится в следующих случаях:

выявление скрытого гипотиреоза;
при лечении диффузного токсического зоба;
динамическое наблюдение при выявленном гипотиреозе (дважды в год);
выявление причины бесплодия как у женщин, так и у мужчин;
аменорея;
гиперпролактинемия;
депрессия.

У детей анализ на определение ТТГ может также назначаться для установления причины умственного и полового отставания в развитии.

Нормы тиреотропного гормона

Нормы тиреотропного гормона разные в различных лабораториях, поэтому ориентироваться следует на таблицу норм того исследовательского учреждения, в котором проводился анализ ТТГ.

Примерные нормы тиреотропного гормона:

новорожденные – 1,1-17,0мМЕ/л;
дети младше 2,5 месяцев – 0,6-10,0мМЕ/л;
дети от 2,5 месяцев до двух лет – 0,4-7,0мМЕ/л;
дети 2-5 лет – 0,4-6,0мМЕ/л;
дети 5-14 лет – 0,4-5мМЕ/л;
люди старше 14 лет – 0,4-4,0мМЕ/л.

Причины повышения

К повышению уровня тиреотропного гормона могут приводить:

тиротропинома (доброкачественная опухоль гипофиза);
аденома передней доли гипофиза;
синдром нечувствительности (резистентности) к гормонам щитовидной железы;
синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона;
первичный и вторичный гипотиреоз (недостаточность Т3 и Т4);
ювенильный гипотиреоз;
другие образования гипофиза;
тиреоидит подострый или Хашимото;
тяжелые хронические заболевания и заболевания психики;
преэклампсия;
холецистэктомия (удаленный желчный пузырь);
отравление свинцом;
чрезмерные физические нагрузки;
гемодиализ.

Также возможно повышение ТТГ при приеме некоторых лекарственных препаратов: противосудорожных средств (фенитоин, бензеразид), бета-блокаторов (атенолол, метапролол), кальцитонина, йодидов, рентгеноконтрастных средств, морфина, преднизолона, рифампицина.

Причины понижения ТТГ

Снижение уровня ТТГ наблюдается в следующих случаях:

диффузно-токсический зоб;
гипотиреоз при беременности;
тиреотоксическая аденома;
болезнь Шихана (послеродовый некроз гипофиза);
скрытый тиреотоксикоз;
травматическое повреждение гипофиза;
злоупотребление диетами (голодание) и нервный срыв;
попытки самостоятельной коррекции уровня Т4 и возникший в результате тиреотоксикоз;
ТТГ-независимый тиреотоксикоз.

Отмечается снижение тиреотропного гормона также при приеме анаболиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, гипотензивных средств (добутамин, допексамин), нифедипина, дофамина, тироксина и прочих лекарственных препаратов.