Гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин (синоним – гликозилированный гемоглобин, HbA1С, Glycated Hemoglobin) это гемоглобин крови, который вследствие биохимических реакций необратимо связался с глюкозой в крови.
Количество гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии (концентрации сахара в крови) за предшествующий 3-х месячный период, и может использоваться как средство проверки адекватности противодиабетической терапии, в отличие от анализа уровня глюкозы, который показывает только текущий уровень гликемии.
Также, опираясь на результаты анализа можно судить о риске возникновения осложнений диабета (нефропатии, ретинопатии), которые тем вероятней, чем выше значения гликированного гемоглобина.
Нормы гликированного гемоглобина
Для исследования используется биохимический анализ капиллярной крови, забираемой из пальца. Для удобства оценки результатов, его количество подсчитывают в процентной концентрации от всего гемоглобина в крови.
Нормальным считают его количество от 4% до 6%.
Причины отклонений
Следует понимать, что такие границы нормы справедливы только для людей с нормальной функцией кроветворной системы, так как при некоторых ее патологиях (например, при серповидно-клеточной анемии) изменяются нормальные соотношения между количеством гемоглобина и количеством эритроцитов, что может привести к завышенным или наоборот – заниженным цифрам.
В большинстве же случаев, отклонения количества гликированного гемоглобина от нормы возникают при сахарном диабете. Так как большую часть времени больные находятся в состоянии умеренной или повышенной гликемии (повышенный сахар в крови), растет и количество молекул гликированного гемоглобина. В соответствии с этим, результаты анализа будут на несколько процентов выше (до 8%, а в случае отсутствия терапии – до 12%).
На данный момент, международная федерация диабета рекомендует считать значение гликированного гемоглобина в 6,5% удовлетворительным показателем проводимой терапии, а значения свыше 8% считать требующими изменения проводимого лечения.
Методы коррекции
Как и любой лабораторный показатель, гликированный гемоглобин отражает процессы, происходящие в организме, а потому в коррекции сам по себе не нуждается. Но, опираясь на его количество, можно судить о качестве проводимого противодиабетического лечения и об общем состоянии организма.
Изменение доз лекарственных препаратов, коррекция диеты и образа жизни позволяют воздействовать на причину повышения гликированного гемоглобина, и в случае успеха, возвращают его значения в пределы нормы.
Другие исследования глюкозы и метаболитов углеводного обмена