Потница

Потница – это специфическая форма дерматита, проявляющаяся в результате раздражения кожи из-за чрезмерной потливости.

Потница возникает в результате повышения температуры (как окружающей среды, так и самого тела), а также вследствие нарушений правил гигиены, из-за чего нарушается функционирование кожных желез – потовых и сальных, что вызывает ответную реакцию кожи.

Чаще всего потницей страдают новорожденные, дети раннего возраста, так как их кожа очень тонкая, нежная и чувствительная, но могут страдать и взрослые, имеющие проблемы с обменом веществ, лишним весом и нарушающие гигиенические нормы, предпочитающие плотную и не дышащую одежду.

Причины

В основном при потнице поражаются участки кожи с недостаточной вентиляцией:

• области естественных складок тела (подмышки, паховая область, коленные и локтевые сгибы),
• область под молочными железами у женщин и очень полных мужчин,
• область за ушами у детей и взрослых с густыми волосами,
• область между бедрами, если ноги очень полные,
• область, находящаяся постоянно под одеждой (область под бюстгальтером, плавками, подгузниками), бандажами, повязками.

Способствуют развитию потницы:

• синтетическая одежда, плотные недышащие ткани,
• лихорадочные состояния,
• повышенные температуры воздуха в сочетании с высокой влажностью,
• травмы и натертости кожи,
• применение кремов, масел, жирных основ косметики, закупоривающих поры,
• сахарный диабет, обменные болезни, лишний вес.

Механизм развития

Повышение температуры тела приводит к включению защитных механизмов его охлаждения – открываются поры, и проступает пот, который охлаждает тело.

Если потовые железы закупорены кожным салом, косметическими средствами, если воздух влажный и жаркий, то процессы потоотделения страдают. Пот медленно испаряется, вызывая раздражения кожи.

В состав пота входят соли и биологически активные вещества, которые могут оказывать на кожу раздражающее действие. При несвоевременном удалении излишков пота, на коже начинают активно размножаться всегда находящиеся там микробы - происходит процесс воспаления потовых желез – формируется потница, мелкая сыпь, сопровождаемая различными субъективными неприятными симптомами.

Виды

Выделяется три различных клинических подвида потницы:

• папулезная потница,
• красная потница,
• кристаллическая потница.

Симптомы потницы

  

Папулезная потница

Данная форма чаще бывает у взрослых в условиях жаркого лета и высокой влажности воздуха.

При папулезном виде потницы возникают высыпания на коже в виде мелких, телесного цвета пузырьков, которые в среднем составляют 1-2 мм.

Обычно высыпают пузырьки в области боковых поверхностей груди и живота, на руках или ногах.

Кроме проявлений потницы характерны шелушения и сильная сухость кожи, вызывающая зуд и дискомфорт.

Красная потница

При красной форме потницы возникают узелки и пузырьки до 2 мм в диаметре, наполненные мутным содержимым, окруженные венчиком красноты.

Пузырьки не сливаются в единое поле, сильно зудят, особенно при усилении потливости и повышении температуры кожи и воздуха.

Особенно сильно такая потница проявляется в местах трения – между ягодицами, под подгузником, под грудью женщин, между бедер. Такой вид потницы также чаще возникает у взрослых.

Кристаллическая потница

Кристаллический вид потницы обычно возникает у детей.

Это белые или полупрозрачные пузырьки не более 1 мм в размерах, пузырьки склонны к слиянию и образованию более крупных зон, они могут лопаться и подсыхать, образуя корочки и шелушения, легко инфицируются, и дают развитие пиодермии (гнойничков на коже). Возникают в зоне лба и лица, на шее и туловище, могут быть на плечах и спине.

Потница может давать сильный зуд и отечность кожи, особенно у детей, имитируя многие другие заболевания.

Сыпь при потнице несложно спутать с кожными проявлениями инфекционных или аллергических заболеваний (корь, ветрянка, крапивница)

Из-за нежности кожи и слабого иммунитета, потница у детей часто осложняется присоединением вторичной инфекции, быстро прогрессирует и приводит к мокнутиям и опрелостям.

Методы диагностики

Обычно диагноз в типичных случаях не представляет сложности и устанавливается по результатам осмотра и жалоб.

Кожа влажная, потная,  участками красноты и прыщиками. Диагноз устанавливается педиатром или терапевтом.  В осложненных случаях необходима консультация дерматологов.

Лечение потницы

Основа лечения потницы и у детей, и у взрослых – это доступ воздуха к коже и гигиена.

Не следует укутывать ребёнка, одевать слишком тепло и носить вещи, в которых усиливается потоотделение.

Необходимо избегать ношения синтетической или тесной одежды в жарком влажном климате, чрезмерного употребления мыла.

• При наличии высыпаний необходимы подсушивающие мероприятия – купание в травах (череда, ромашка, кора дуба), обработка кожи ватными тампонами с травами.
• При потливости в зоне естественных складок помогают присыпки – банеоцин, тальк, картофельный крахмал.
• При инфицировании потницы кожу обрабатывают слабо-розовым раствором марганца. Помогают средства Дермавейт, эмульсия с оксидом цинка – они снимают зуд и красноту.
• Обработка поражённых участков кожи раствором антисептика (например, спиртовым раствором салициловой кислоты).
• Для уменьшения зуда у взрослых — местно мази с бетаметазоном 2 раза в сутки в течение 3 дней, а также препараты, содержащие ментол, камфору.
• При бактериальном инфицировании прием противомикробных препаратов.

При потнице запрещены кремы, масла и жирные лосьоны, они только усугубят ситуацию.

При сильной потливости у взрослых необходима консультация врача и лечение проявлений гипергидроза (повышенной потливости).

Следует избегать физических нагрузок в жарких помещениях, в тёплой одежде.

Рекомендуется медленная акклиматизация к жаркому климату.

Прогноз и профилактика

Прогноз при потнице благоприятный, при устранении причины она проходит за 1-2 дня.

Основа профилактики – ношение свободной одежды и дышащего белья, гигиена тела с регулярным приемом  душа.

Для детей основа профилактики – ежедневные гигиенические и воздушные ванны, ношение легкой одежды, в жару – отказ от пеленания и подгузников.