Келоидные рубцы

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Келоидные рубцы – это один из вариантов рубцов. Также бывают рубцы следующих видов:

нормотрофические – рубцовая ткань находится на одном уровне с окружающими кожными покровами;
атрофические – рубцовая ткань находится ниже уровня окружающих кожных покровов;
гипертрофические – рубцовая ткань возвышается над уровнем окружающих тканей, но в отличие от келоидных рубцов они не растут и соответствуют размерам повреждения.

При образовании келоидного рубца происходит его распространение за пределы поврежденных тканей.

Келоидный рубец имеет следующие особенности:

четкая граница рубцовой ткани;
рост рубцовой ткани продолжается длительное время;
выглядят в виде разрастаний разнообразной формы, неэстетичного вида;
образование возвышается над неповрежденной кожей;
появляются чаще на ушных раковинах, лице, шее, верхнем отделе груди;
чаще всего образование имеет синюшный цвет.

У больного в месте келоидного рубца может быть небольшое жжение, зуд.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Причины образования

До сих пор точная причина развития келоидных рубцов не выяснена.

В большинстве случаев келоидный рубец появляется после:

ожогов кожи;
проведения оперативных вмешательств;
травм кожных покровов;
укусов насекомых;
пирсинга;
татуажа.

Считается, что важную роль в развитии келоидного рубца, имеют следующие факторы:

изменения в иммунной системе;
изменения гормонального фона;
воспаление в процессе заживления кожных покровов;
генетическая предрасположенность.

Но какие именно изменения не известно, имеются лишь предположения.

Келоидные рубцы в течение пяти первых лет называются молодыми. Они более яркого цвета, их поверхность более гладкая.

Через 5 лет рубцы называются старыми. Они бледного цвета, их поверхность становится морщинистой.

При появлении подозрений на келоидный рубец необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Лечение келоидных рубцов

При обнаружении келоидного рубца нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу дерматологу или косметологу.

При наличии келоидного рубца во избежание усиления роста рубцовой ткани запрещается:

частое посещение бани, сауны;
длительное воздействие ультрафиолетового облучения (загорание на пляже, солярий);
массаж рубцовой области;
прижигания рубца различными средствами народной медицины.

Методов лечения, гарантирующих полное излечение без риска повторных рецидивов, в настоящее время не существует.

Рассмотрим основные методы лечения келоидных рубцов в настоящее время.

Лечение давлением

для этого на область келоидного образования накладывают тугую повязку, для создания механического препятствия росту рубца. Но носить повязку необходимо длительно, примерно 1 год. Снимать повязку разрешается на 30 минут в день. Этот способ действует при рубцах не старше одного года.

Лазерное шлифование рубцовой ткани

позволяет сделать рубцовую ткань менее яркой и сравнять область келоида с уровнем здоровой кожи. Плюсом, считается то, что в данном методе не травмируются окружающие здоровые ткани. Минусом, является то, что после данного вида лечения часто появляются новые участки келоидной ткани.

Лечение с помощью криотерапии применяется при молодых келоидных рубцах

патологические ткани замораживаются и повреждаются. Минус в том, что можно лечить только молодые рубцы, а после лечения бывает потемнение кожных покровов в месте воздействия.

Введение стероидов внутрь келоидной ткани

процедуры проводятся раз в месяц. Длительность определяется объемом рубца. Размеры и поверхность рубца под действием стероидов значительно уменьшаются. Минусом является вероятность появления повторного роста келоидного рубца.

Лечение с помощью силиконовых пластин

является больше профилактической мерой. Силиконовые пластины необходимо применять сразу после первичного заживления раневой поверхности. Лечение проводится от нескольких месяцев до полутора лет.

Важно! Нанесение любых кремов от келоидных рубцов не оказывает никакого лечебного эффекта.

Хирургическое удаление келоидных рубцов

Хирургическое лечение проводится в исключительных случаях, когда размеры келоидного образования значительных размеров, либо при неэффективности других методов лечения.

Минусом данного вида лечения является то, что после удаления рубца может развиться повторное образование келоидных тканей. При этом повторный рубец будет значительно больших размеров. Для предупреждения этого после оперативного лечения проводят консервативное лечение.

Чаще всего при лечении келоидных рубцов применяют несколько методов воздействия на рубцовую ткань, для достижения полного излечения. Только специалист может подобрать необходимый вид и длительность лечения.