Варикоз

Варикоз (варикозное поражение вен) – это нарушение эластичности и тонуса вен, приводящее к их деформации, нарушению кровообращения и застойным явлениям в тканях.

Варикоз приводит к образованию узлов, тромбов, к поражению внутренних органов. Чаще всего страдают вены нижних конечностей, но могут быть поражения половых органов, низа живота и даже груди.

Причины

Кровообращение осуществляется по системе вен, которые залегают как поверхностно, так и глубоко, они связаны между собой особыми коллатералями. Если кровь застаивается в поверхностных венах из-за нарушений кровообращения, происходит растяжение вен, нарушение их тонуса, формирование извитости, отечности, образуются узлы.

К варикозной болезни могут приводить различные факторы и условия:

• отягощенная наследственность по варикозу,
• принадлежность к женскому полу,
• беременность,
• роды, особенно не первые.

Это связано с гормональным обменом и особенностями кровообращения в системе вен нижних конечностей и нижней полой вены, застоем крови из-за сдавления этих вен маткой, расслабляющим вены действием эстрогенов.

Также способствуют развитию варикоза

• работы, связанные с ношением тяжестей, длительным стоянием на ногах или сидением в неудобном положении,
• тяжелые физические тренировки и тяжелая атлетика,
• малоподвижный образ жизни,
• прием гормональных препаратов (контрацепция, лечение эстрогенами).

Симптомы варикоза

В разной стадии варикоза признака могут быть различными – от практически бессимптомных мелких сосудистых «звездочек» до тяжелых и болезненных проявлений.

Все симптомы варикоза можно разделить на косметические и функциональные.

К косметическим дефектам относят расширение подкожных вен, формирование втурикожных телеангиоэктазий (сосудистые сеточки, звездочки) и варикозных узлов.

К функциональным дефектам относятся:

• чувство тяжести в ногах к вечеру или после ходьбы,
• онемение ног после ходьбы,
• отечность в области стопы и голеней,
• судороги в области икроножных мышц, болезненность в ногах.

Осложненное течение варикоза сопровождается формированием тромбозов и воспалений вен, трофическиими язвами и расстройствами кожи. Эти осложнения проявляются в изменении цвета кожи на ногах, красноте, потемнении, посинении кожи. Также свойственны постоянные отеки голеностопа, особенно сильные при ходьбе или стоянии. В области икр возникают боли при ходьбе, болезненность по ходу извитой вены, уплотнение на коже и образование на ней язв различного размера.

Диагностика

Выраженный варикоз можно увидеть невооруженным взглядом  - это может сделать сам пациент. Кроме того, дополняют диагностику типичные жалобы на боли, отечность. При обращении к врачу проводится:

• ультразвуковое обследование вен при помощи доплеровского и дуплексного сканирования.
• при сложных случаях проводят ультразвуковое ангиосканирование,
• флебография,
• цинтиграфия вен,
• трехмерное компьютерное сканирование вен.

Необходимо исследование как глубоких, так и поверхностных вен на голени, бедре и других местах, где возможны проявления варикоза.

Лечение варикоза

Лечение варикозной болезни и устранение дефектов вен – это задача врача-флеболога.

В каждом случае подбирается индивидуальный комплекс терапии. Терапия варикоза складывается

• из удаления дефектных вен,
• из нормализации кровообращения в ногах и других частях тела,
• из поддерживающего лечения и профилактики повторного образования варикозно расширенных вен.

На сегодня существует несколько методов лечения:

склерозирующая терапия

Для лечения большинства случаев варикоза достаточно проведения этой процедуры, а современные методы позволяют делать ее даже тем, кто раньше мог о таком только мечтать и ждать операции. Сегодня практикуются современные методики:

• foam-form-склеротерапия, с образованием из склерозирующего вещества пены, заполняющей вены.
• ЭХО-склеротерапия,  введение вещества под точным контролем УЗИ.
• микросклеротерапия.

радиочастотная аблация вен

При радиочастотной аблации вен внутрь пораженной вены вводят катетер, подающий особые импульсы высокой частоты, которые как бы «заваривают» вену изнутри.

лазеротерапия

При лазеротерпии проводят воздействие лазера на стенки вен, и они закупориваются.

медикаментозное лечение варикоза

С целью лечения вен медикаментами применяют

• венотоники,
• различные антитромботические препараты,
• противовоспалительные препараты в комплексе с другими методами лечения.

хирургические методики

компрессионные методы лечения

Часто для лечения и профилактики варикоза применяют антиварикозные колготки, чулки, бинтование эластичными жгутами.

В каждом случае варикоза выбирается либо один метод, либо рациональное сочетание нескольких методов терапии. И у каждого из методов есть свои достоинства и недостатки.

Все методы лечения назначаются исключительно врачом, даже антиварикозные чулки и колготы - врач подбирает степень компрессии и размер.