Пупочная грыжа у взрослых

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

---

Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.

Пупочные грыжи бывают:

• ущемленные;
• неущемленные.

Причины возникновения у взрослых

В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.

Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.

Вот наиболее часто встречающиеся факторы:

• ожирение;
• хронический запор;
• подъем тяжелых предметов;
• беременность;
• слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
• послеоперационные рубцы;
• малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
• травмы живота;
• резкое снижение массы тела.

Проявления пупочной грыжи

Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.

Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.

Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.

На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.

По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.

При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:

• тошнота;
• запоры;
• задержка мочеиспускания.

Признаки ущемления пупочной грыжи

При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:

• острая боль в области пупка;
• грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
• тошнота, рвота;
• запоры.

При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.

Диагностика

При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.

После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.

Также проводятся следующие методы обследования:

• рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерная томография области живота;
• эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
• герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).

В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.

Лечение пупочных грыж

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.

При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.

Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического лечения:

• натяжная герниопластика;
• ненатяжная герниопластика.

Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.

Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.

Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.

Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.

Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:

• наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
• во время беременности на поздних сроках;
• после оперативных вмешательств на брюшной стенке.

Осложнения

Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:

• ущемление;
• копростаз (кишечная непроходимость);
• воспалительный процесс органов, находящихся в грыжевом мешке.

Профилактика

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

• избыточную массу тела;
• малоподвижный образ жизни;
• нерациональное питание;
• тяжелых физических нагрузок.

Также профилактике пупочных грыж способствует:

• ношение бандажа во время беременности;
• регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
• рациональное питание;
• поддержание нормальной массы тела.