Мастодиния

Мастодиния – это субъективно неприятные ощущения в области молочной железы, ощущение отечности, нагрубания и болезненности, повышенная чувствительность при прикосновении.

Синдром мастодинии встречается как одно из проявлений предменструального синдрома, может быть одним из признаков беременности, невроза, признаком вступления в пубертатный период у девочек, а может возникать самостоятельно в результате различных нарушений организма.

Хотя бы раз в жизни с этим явлением встречается каждая женщина. До 50% женщин ежемесячно отмечают симптомы мастодинии. Она вызывает психологический и физический дискомфорт, нарушает работоспособность и личные отношения, может приводить к стрессу.

Причины

Причин для развития мастодинии достаточно много, основные из них это:

резкие гормональные колебания во время пубертата, беременности, климакса,
воспалительные процессы в области молочной железы (маститы неинфекционные или гнойные),
доброкачественные или злокачественные опухоли железы (аденомы, рак),
травмы, операции на железе, в том числе и пластика груди,
проявления предменструального синдрома,
медицинские аборты, искусственные роды,
прием оральных контрацептивов, стимуляторов овуляции или диуретиков,
большой размер груди при неправильно подобранном белье,
отраженные боли при миалгиях, остеохондрозе, межреберной невралгии, сердечной боли,
болезни печени и почек, обменные нарушения (особенно связанные с метаболизмом жиров),
стрессы и неврозы.

Виды

По причине возникновения можно условно разделить мастодинию на:

физиологическую (пубертат, беременность, менопауза),
патологическую (симптом заболеваний груди или соседних органов).

По характеру возникновения можно выделить циклическую мастодинию (возникает регулярно, связана с фазами менструального цикла) и нециклическую (возникает без определенной периодичности).

Механизм развития

Основой развития мастодинии является нарушение баланса гормонов организма, либо психоэмоциональные нарушения, также опосредованно влияющие на уровень гормонов.

Мастодиния может формироваться в результате мастопатии – кистозном или фиброзном перерождении ткани железы (при этом образуются уплотнения ткани).

При циклической форме возникает задержка жидкости в ткани железы с ее отечностью и сдавлением нервных стволов. Импульсы воспринимаются как болевые. Также немаловажную роль играет выработка биологически активных веществ – гистамина и серотонина, которые усиливают неприятные проявления.

Проявления мастодинии

Обычно циклические боли возникают в непосредственной связи с менструальным циклом, чаще - во второй его фазе. Это объясняется дефицитом прогестерона или избыточной выработкой эстрогенов. Возникает

тянущая или ноющая, давящая боль в груди,
увеличение груди в размере, набухание,
повышение чувствительности соска и ткани груди, дискомфорт при прикосновении.
ощущения возникают в обеих грудях,
средний возраст проявлений от 20 до 40 лет.

При нециклической форме мастодинии проявления возникают без связи с циклом. При этом проявляется:

боль в груди от несильной до жгучей,
боль возникает периодами или длится постоянно,
обычно боль односторонняя, локальная - женщина может четко указать ее участок,
могут быть выделения с соска,
иногда возникают покраснения,
нет набухания груди и повышения ее чувствительности,
возраст возникновения в среднем после 40 лет.

Опасность мастоднии заключается в том, что она может быть первым признаком новообразований груди или воспалительных процессов тканей. Зачастую мастодиния маскирует другие соматические болезни.

Диагностика

При симптомах мастодинии необходимо провести тщательный осмотр и ощупывание молочной железы, подробный расспрос женщины о проявлениях.

Проводятся общий анализ крови и кровь на уровень половых гормонов (эстрогены, прогестерон и тестостерон).

Необходимо проведение ультразвукового обследования железы, маммография (рентген молочной железы в особых проекциях) и при подозрении на опухолевые процессы – биопсия ткани железы.

Лечение мастодинии

Диагностикой и лечением мастодинии занимаются гинекологи и маммологи. В подавляющем большинстве случаев при устранении причинного фактора боли проходят без лечения. При необходимости назначается:

смена белья на более физиологичное,
применение противовоспалительных и обезболивающих средств – нурофен, парацетамол, кетонал.
применение растительных препаратов – циклодинон, мастодинон,
применение комбинированных оральных контрацептивов в качестве коррекции менструаций и связанных с ними проявлений,
фитотерапия травами, оказывающими противоотечный и противовоспалительный эффект (клевер луговой, пион, татарник, корень лопуха, череда, крапива двудомная).
для снятия отечности и дискомфорта необходимо провести коррекцию режима дня и питания, исключив или резко уменьшив количество соли, острых и пряных приправ,
для снятия напряжения необходимо применение успокоительных средств,
не лишней бывает витаминотерапия.

При опухолевых и кистозных процессах, абсцессах решается вопрос о хирургическом удалении образований с последующей терапией.

Прогноз при мастодинии в большинстве случаев благоприятный, при медикаментозной коррекции болевые ощущения полностью устраняются. В случаях развития опухолевых процессов прогноз зависит от вида новообразования.