Мастодиния

Мастодиния – это субъективно неприятные ощущения в области молочной железы, ощущение отечности, нагрубания и болезненности, повышенная чувствительность при прикосновении.

Синдром мастодинии встречается как одно из проявлений предменструального синдрома, может быть одним из признаков беременности, невроза, признаком вступления в пубертатный период у девочек, а может возникать самостоятельно в результате различных нарушений организма.

Хотя бы раз в жизни с этим явлением встречается каждая женщина. До 50% женщин ежемесячно отмечают симптомы мастодинии. Она вызывает психологический и физический дискомфорт, нарушает работоспособность и личные отношения, может приводить к стрессу.

Причины

Причин для развития мастодинии достаточно много, основные из них это:

• резкие гормональные колебания во время пубертата, беременности, климакса,
• воспалительные процессы в области молочной железы (маститы неинфекционные или гнойные),
• доброкачественные или злокачественные опухоли железы (аденомы, рак),
• травмы, операции на железе, в том числе и пластика груди,
• проявления предменструального синдрома,
• медицинские аборты, искусственные роды,
• прием оральных контрацептивов, стимуляторов овуляции или диуретиков,
• большой размер груди при неправильно подобранном белье,
• отраженные боли при миалгиях, остеохондрозе, межреберной невралгии, сердечной боли,
• болезни печени и почек, обменные нарушения (особенно связанные с метаболизмом жиров),
• стрессы и неврозы.

Виды

По причине возникновения можно условно разделить мастодинию на:

• физиологическую (пубертат, беременность, менопауза),
• патологическую (симптом заболеваний груди или соседних органов).

По характеру возникновения можно выделить циклическую мастодинию (возникает регулярно, связана с фазами менструального цикла) и нециклическую (возникает без определенной периодичности).

Механизм развития

Основой развития мастодинии является нарушение баланса гормонов организма, либо психоэмоциональные нарушения, также опосредованно влияющие на уровень гормонов.

Мастодиния может формироваться в результате мастопатии – кистозном или фиброзном перерождении ткани железы (при этом образуются уплотнения ткани).

При циклической форме возникает задержка жидкости в ткани железы с ее отечностью и сдавлением нервных стволов. Импульсы воспринимаются как болевые. Также немаловажную роль играет выработка биологически активных веществ – гистамина и серотонина, которые усиливают неприятные проявления.

Проявления мастодинии

Обычно циклические боли возникают в непосредственной связи с менструальным циклом, чаще - во второй его фазе. Это объясняется дефицитом прогестерона или избыточной выработкой эстрогенов. Возникает

• тянущая или ноющая, давящая боль в груди,
• увеличение груди в размере, набухание,
• повышение чувствительности соска и ткани груди, дискомфорт при прикосновении.
• ощущения возникают в обеих грудях,
• средний возраст проявлений от 20 до 40 лет.

При нециклической форме мастодинии проявления возникают без связи с циклом. При этом проявляется:

• боль в груди от несильной до жгучей,
• боль возникает периодами или длится постоянно,
• обычно боль односторонняя, локальная - женщина может четко указать ее участок,
• могут быть выделения с соска,
• иногда возникают покраснения,
• нет набухания груди и повышения ее чувствительности,
• возраст возникновения в среднем после 40 лет.

Опасность мастоднии заключается в том, что она может быть первым признаком новообразований груди или воспалительных процессов тканей. Зачастую мастодиния маскирует другие соматические болезни.

Диагностика

При симптомах мастодинии необходимо провести тщательный осмотр и ощупывание молочной железы, подробный расспрос женщины о проявлениях.

Проводятся общий анализ крови и кровь на уровень половых гормонов (эстрогены, прогестерон и тестостерон).

Необходимо проведение ультразвукового обследования железы, маммография (рентген молочной железы в особых проекциях) и при подозрении на опухолевые процессы – биопсия ткани железы.

Лечение мастодинии

Диагностикой и лечением мастодинии занимаются гинекологи и маммологи. В подавляющем большинстве случаев при устранении причинного фактора боли проходят без лечения. При необходимости назначается:

• смена белья на более физиологичное,
• применение противовоспалительных и обезболивающих средств – нурофен, парацетамол, кетонал.
• применение растительных препаратов – циклодинон, мастодинон,
• применение комбинированных оральных контрацептивов в качестве коррекции менструаций и связанных с ними проявлений,
• фитотерапия травами, оказывающими противоотечный и противовоспалительный эффект (клевер луговой, пион, татарник, корень лопуха, череда, крапива двудомная).
• для снятия отечности и дискомфорта необходимо провести коррекцию режима дня и питания, исключив или резко уменьшив количество соли, острых и пряных приправ,
• для снятия напряжения необходимо применение успокоительных средств,
• не лишней бывает витаминотерапия.

При опухолевых и кистозных процессах, абсцессах решается вопрос о хирургическом удалении образований с последующей терапией.

Прогноз при мастодинии в большинстве случаев благоприятный, при медикаментозной коррекции болевые ощущения полностью устраняются. В случаях развития опухолевых процессов прогноз зависит от вида новообразования.