Питание в первом триместре беременности

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.
Медицинский редактор: Земерева Н.Ю., физиотерапевт.
Август, 2021.

Беременность является очень важным периодом в жизни женщины, поэтому она ему должна уделить особое внимание. С повышенной ответственностью следует отнестись и к питанию.

В первом триместре женщину нередко беспокоят токсикозы, тошнота, изжога и возникают проблемы со стулом. Правильное питание в эти сроки поможет преодолеть возможные трудности и послужит основой правильной закладки органов и нормального развития плода.

Правила питания

Целью диеты в первом триместре беременности является обеспечение организма матери строительным материалом, необходимым для формирования основных органов ребенка.

Кроме того, диета, соблюдение которой должно начинаться уже с первых дней беременности, призвана обеспечить женский организм витаминами, микроэлементами, нормализовать работу пищеварительного тракта и предотвратить или ослабить проявления раннего токсикоза.

Чтобы будущий ребенок не страдал от дефицита питательных веществ, не следует придерживаться принципа «есть за двоих», просто необходимо обеспечить свой организм и эмбриона полноценной, но здоровой пищей.

КБЖУ суточного рациона в первые 14 недель беременности:

Энергетическая ценность: 2200-2700Кккал.

• Белки: 60-90 гр.
• Жиры: 50–70 гр.
• Углеводы: 325–450 гр.

Рацион питания

Режим питания в первом триместре должен быть дробным, приемы пищи частые, до 5-6 раз в день и небольшими порциями.

• Во-первых, это способствует лучшему усвоению продуктов и всасыванию питательных веществ.
• Во-вторых, частые перекусы предотвращают переедание и излишнюю прибавку веса.
• В-третьих, сглаживают симптомы токсикоза.
• Кроме того, дробное питание нормализует работу кишечника и обеспечивает регулярный стул. Последний прием пищи не должен быть позже, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.

Блюда с большим содержанием белка и жира лучше есть до обеда.

Энергетическая ценность ужина не должна превышать 20% калорий, это значит, что наедаться перед сном противопоказано.

Важно! Не нужно ложиться отдыхать сразу после еды, лучше это сделать через 30-40 минут.

Для снижения риска врожденных патологий у плода в рационе должны присутствовать белки, фолиевая кислота, цинк, селен, медь. Йод, кобальт, витамины групп В и С позволят снизить симптоматику токсикоза у женщины, а также позволят обеспечить полноценную закладку щитовидной железы у плода.

Кулинарная обработка. Диета в первом триместре – это обеспечение здорового питания, поэтому пищу следует отваривать, запекать или готовить на пару. Жареные блюда увеличивают и без того повышенную нагрузку на желудок и печень, хуже усваиваются и перевариваются. Кроме того, при оговоренных способах приготовления пищи в ней максимально сохраняются витамины, необходимые при беременности.

Температура еды. Пища не должна быть слишком горячей, более 60°C и слишком холодной, менее 15°C. Горячая или холодная пища раздражает желудок, нарушает процессы пищеварения и хуже усваивается. Кроме того, нарушение температурного режима не способствует аппетиту, что имеет значение при тошноте.

Свободная жидкость. Употребление свободной жидкости не должно превышать 1,5л в день. Избыточное потребление питья увеличивает нагрузку на почки. Следует отказаться от приема крепкого чая и кофе, что способствует спазму кровеносных сосудов, повышению давления (может приводить к выкидышам).

Алкоголь. Алкоголь категорически противопоказан во время беременности, особенно в первом триместре. Потребление спиртных напитков нарушает процессы формирования основных органов и систем плода, что приводит к возникновению грубых врожденных пороков, несовместимых с жизнью и прерыванию беременности.

Полезно в I триместре

В меню беременных, находящихся в первом триместре, следует включать большое количество клетчатки, как стимулятор перистальтики кишечника и источник витаминов и микроэлементов.

Обязательно необходимо расширить меню и молочными продуктами, они - идеальный источник кальция. Также показано употребление круп, растительного белка, минералов (железо, селен, цинк) и витаминов.

Простые углеводы следует заменить сложными – они дольше расщепляются, не влияют на вес, не вызывают скачки сахара в крови и обеспечивают женщину энергией.

Животные жиры заменить растительными маслами, употреблять рыбу (фосфор, полиненасыщенные жирные кислоты).

Что можно в I триместре

Каши (углеводы)

• из гречневой крупы (источник белка и железа),
• овсяная,
• пшено,
• ячневая,
• пшеничная.

Хлеб (углеводы)

• из муки грубого помола,
• с добавлением отрубей,
• цельнозерновой;

Сладости (углеводы)

• пастила,
• мед (по 1 чайной ложке несколько раз в день),
• варенье ограничено;

Молочное (белки)

• молоко нежирное,
• творог пониженной жирности,
• кефир, ряженка,
• неострые и несоленые сыры,
• питьевые йогурты.

Яйца (белки)

• яйца сваренные вкрутую или омлет;

Мясо (белки, жиры)

• нежирная телятина, говядина;
• печень говяжья, куриная;
• кролик;
• отварное или запеченное мясо птицы;
• рыба жирных сортов (скумбрия, терпуг, лосось).

Орехи (белки, жиры)

• грецкие орехи;
• арахис, миндаль

Жиры

• масло сливочное (ограниченно);
• растительные масла.

Фрукты и овощи (витамины, клетчатка)

• зелень (салат, петрушка и укроп ограниченно);
• любые овощи в свежем и отварном виде, салаты из них (капуста, морковь, болгарский перец, помидоры, огурцы, цветная и брюссельская капуста и прочие);
• фрукты, особенно местные, ягоды (смородина, вишня, крыжовник – источники витамина С);
• морская капуста (источник йода);

Напитки

• зеленый чай с лимоном,
• некрепкий черный чай,
• морсы,
• свежевыжатые соки.

Витамины в первом триместре

Огромное значение в первом триместре имеют витамины. Поэтому следует употреблять в большом количестве свежие овощи и фрукты.

Во-первых, это растительная клетчатка, которая благоприятна для нормального функционирования кишечника, а, во-вторых, это кладезь витаминов и минералов.

Фолиевая кислота важна при формировании нервной системы эмбриона, кальций нужен для формирования костного скелета и зубов, витамин D для профилактики рахита, фосфор необходим для головного мозга, железо предотвращает анемию, магний, витамин Е и В6 препятствуют прерыванию беременности, йод влияет на интеллектуальное развитие ребенка после рождения.

Название	Содержание полезных веществ
Хлеб из муки грубого помола	витамин В, В1, фолиевая кислота, магний.
Ржаной хлеб	витамин В, кальций.
Отруби	витамин В5.
Сухие дрожжи	витамин В1, В2 (рибофлавин), РР (ниацин), В5, В6, фолиевая кислота.
Овсяная каша	витамин В, Е, фосфор, магний, калий.
Гречка	витамин В, Е, фосфор, магний.
Темный нешлифованный рис	витамин В.
Бобовые	витамин В1, РР (ниацин), В6, фолиевая кислота, фосфор, магний.
Молоко	В2 (рибофлавин), В6, кальций, фосфор.
Творог	В2 (рибофлавин), кальций, фосфор.
Сыр	В12, кальций, фосфор.
Яйца	В2 (рибофлавин), РР (ниацин) В желтках: В6, В12, D, кальций.
Орехи	РР (ниацин), фосфор.
Картофель	РР (ниацин)
Говядина, телятина	РР (ниацин), В6, В12, фосфор.
Говяжье сердце	В12.
Печень говяжья	витамин В1, В2 (рибофлавин), РР (ниацин), В5, В12, фолиевая кислота, D, Е.
Почки	В6, В12, Е.
Печень трески	витамин D.
Растительные масла	витамин Е.
Сливочное масло	витамин D.

Фрукты и ягоды, содержащие витамины

Витамин С (кислота аскорбиновая).

• Ягоды: черная смородина, шиповник, клубника, малина,
• Овощи: цветная и белокочанная капуста, помидоры, сладкий перец, щавель, шпинат, зеленый лук, укроп, петрушка.
• Цитрусовые:
  • грейпфруты (предпочтительнее всего, т.к. в нем больше всего витамина С, в добавок он менее аллергенен по сравнению с остальными цитрусовыми)
  • апельсины
  • мандарин (самые аллергенные)

Витамин Вс (фолиевая кислота)

• темно-зеленые листья овощей,
• плоды цитрусовых и соки,
• желтые овощи и фрукты (сладкий перец, морковь, абрикосы, курага, персики),

Витамин Р (биофлавоноиды)

• черная смородина,
• апельсины, лимоны,
• виноград,
• шиповник, салат, петрушка.

Витамин Е (токоферол)

• прорастающие злаковые культуры,
• зеленые бобы, зеленый горох, кукуруза, овес,
• салат,
• растительные масла.

Макро– и микроэлементы

Кальций

• миндаль, арахис,
• сухофрукты.

Усвоение кальция связано с уровнем фосфатов и магния, а также с витамином D.

Калий

• яблоки,
• сливы, абрикосы, персики,
• шелковица,
• крыжовник,
• черника,
• курага, изюм,
• печеный картофель,

Соль в I триместре

Уже начиная с I триместра нужно начинать ограничивать количество поваренной соли (хлорида натрия) до 10-12 гр. (обычная суточная норма — 12-15 гр.).

Однако тут нужно смотреть на состояние беременной — если количество потребляемой соли выше нормы, но при этом не возникает проблем со здоровьем, например, чрезмерной прибавки веса или повышенного давления, то допускается просто наблюдать за состоянием, а отказываться от соленого при первых появлениях нежелательных симптомов.

Что нельзя в первом триместре

В список нежелательных продуктов входят все красители, консерванты, усилители вкуса и стабилизаторы – они являются токсинами не только для матери, но и для ее будущего малыша.

Солености, копчености и пряности тоже не рекомендуются – раздражают пищеварительный тракт, вызывают жажду, увеличивают нагрузку на печень.

Стоит отказаться от потребления простых углеводов, которые быстро преобразуются в жиры и откладываются в виде лишних килограммов, способствуют повышению сахара в крови и развитию гестационного сахарного диабета, а также диабета у ребенка после рождения.

Не рекомендуется употребление и аллергенных продуктов (способствуют развитию диатеза у ребенка в будущем).

Жиры животного происхождения усиливают тошноту, нагружают печень, желудок и поджелудочную железу, поэтому их потребление следует ограничить.

Белки в рационе уменьшают риск возникновения патологий плода, но и являются строительным материалом для клеток эмбриона.

Список продуктов, которые следует ограничить:

Хлеб - способствуют газообразованию

• пшеничный хлеб,
• сдоба,
• свежая выпечка;

Сладости

• шоколад,
• конфеты,
• пирожные с кремом;

Мясо

• наваристые и концентрированные мясные и рыбные бульоны (много экстрактивных веществ);
• копченое мясо и рыба;
• соленые морепродукты;
• рыбные и мясные консервы;
• фаст-фуд, полуфабрикаты;
• колбасы, сардельки, сосиски;
• животные жиры (свиной, говяжий, бараний), сало, маргарин;

Приправы

• майонез,
• уксус,
• хрен,
• горчица,
• пряности.

Напитки

• крепкий кофе,
• крепкий чай,
• сладкие газированные напитки;

Яйца

• яйца жареные;

Грибы

• в любом виде (вызывают газообразование);

Отказ от диет для похудения

Беременность – это не подходящее время для ограничения себя в рационе питания. Необходимо соблюдать должный уровень обеспечения организма микроэлементами, витаминами и питательными веществами. Но следует учитывать, что переедать также опасно, как и голодать.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты в первом триместре беременности не только обеспечит здоровое питание женщине, но и положит начало нормальному развитию будущего ребенка.

Нормализация работы пищеварительного тракта и мочевыделительной системы сгладит признаки раннего токсикоза и предупредит развитие осложнений беременности в будущем. Кроме того, здоровое питание в ранних сроках беременности улучшит внешний вид женщины и ее эмоциональное состояние.

Последствия несоблюдения диеты

Пренебрежение диетой уже на ранних стадиях беременности грозит будущей матери развитием или утяжелением токсикоза. А грубое нарушение правил питания может обернуться формированием различных пороков развития плода и даже прерыванием беременности.