Ипохондрия

Ипохондрией в обычном, разговорном понимании этого слова считается уныние и тоскливое отношение к жизни.

Но в медицинском понимании термин «ипохондрия» относится к диагнозам. Ее выставляют тем пациентам, кого не отпускает навязчивая идея о наличии у себя неизлечимого или очень тяжелого заболевания. Данный термин относят не к заболеванию, как таковому, а к симптому психических нарушений или особенностям личности.

Причины

В связи с тем, что ипохондрия бывает очень разнообразной в своих проявлениях и не является отдельной психической болезнью в полном понимании этого слова, точной причины ее формирования не выявлено. Физиологи считают ипохондрические мысли проявлениями таких процессов, как:

нарушение в слаженной работе коры головного мозга,
искаженное восприятие корой импульсов от внутренних органов,
первое проявление бредовых расстройств,
нарушение между работой вегетативного отдела нервной системы (которая отвечает за автономную работу органов) и корой.

При ипохондрии пациенты ярко и эмоционально описывают признаки различных заболеваний (онкологии, тяжелых болезней почек, печени или неизлечимых инфекций), но на деле их не выявляется.

Кто чаще подвержен

Ипохондрия свойственна эмоциональным личностям, легко внушаемым и поддающимся влиянию средств массовой информации.

В основном ипохондрики встречаются среди пожилых людей, хотя могут быть и подростки, их психологическое состояние еще нестабильно и они легко впитывают в себя негативную и лишнюю информацию.

С ипохондриками знакомы все врачи поликлиник и стационаров, они годами проходят различные обследования.

В равной степени страдают как женщины, так и мужчины. Отдельно ипохондрия выделяется у молодых людей, связанных с медициной. Обычно некоторое количество из обучающихся студентов-медиков «испытывают на себе» практически все болезни из учебников.

Ипохондрики начитаны, они смотрят все медицинские программы, читают все медицинские сайты.

Многие жалобы пациентов, конечно, завышены и чрезмерны, но проявления ипохондрии у таких людей ими самими контролироваться не могут (и это ключевое отличие ипохондрии от мнительности и обычной тревоги за здоровье).

Заболеванию чаще подвержены пациенты:

с психозами разной формы,
при наличии разных неврозов,
при наличии бредовых идей,
у пожилых людей, не принимающих свой возраст,
у людей с проблемами в общении или сексуальной жизни (они ищут проблемы в здоровье).

Способствует развитию ипохондрии общедоступность медицинской информации, появление на экранах сенсационных передач о новых болезнях, навязчивая реклама лекарственных средств.

Симптомы ипохондрии

Скрытый ипохондрик в разные периоды жизни может появиться в любом человеке, у всех бывают периоды, когда кажется, что организм дает сбои. Но, у истинных ипохондриков это переходит в болезненную манию.

Выделяют три условных формы заболевания:

навязчивую,
сверхценную,
бредовую.

Людей с навязчивым типом можно описать примерно таким образом:

Склонны к тревожности и мнительности.
Часто испытывают тревогу и опасения за свое здоровье.
Постоянно анализируют все процессы в теле (а нормально ли я сходил в туалет; а что это тут кольнуло; ох, голова болит – наверное, там рак!).
Если никаких симптомов обнаружить не удается, начинают прислушиваться к себе, ощупывать себя и паниковать (ох даже болеть перестало, наверное – это конец!).

Приступ ипохондрии может возникнуть от просмотра реклам медицинского характера, от двусмысленной фразы врача.

При сверхценной форме проявления схожи, но есть и очень характерные поведенческие и психические реакции:

Пациенты остро и эмоционально реагируют на малейшие проявления физического дискомфорта или дефекта. Даже такие легкие нарушения здоровья, как насморк, расцениваются в качестве очень тяжелых.

Человек прилагает неимоверные усилия для достижения идеального здоровья, применяет различные диеты, закаливается, принимает много медикаментов, витаминов или биодобавок. Такие люди часто считают, что их неправильно лечат или не хотят лечить от «имеющейся болезни», часто затевают тяжбы с клиниками и врачами.

Данный вид ипохондрии может быть сигналом надвигающейся психопатии или шизофрении.

Самый тяжелый вид ипохондрии – бредовая, при ней могут быть:

Уверенность в наличии именно неизлечимых болезней.
Попытки разубеждения трактуются как «на мне даже врачи поставили крест».
Часты попытки суицида.
Возможны бред и разного рода галлюцинации, депрессии.

Этот вид ипохондрии обычно требует безотлагательного лечения.

Диагностика

Изначально необходимо исключить реальные проблемы со здоровьем.

Проводится стандартный набор исследований:анализы крови и мочи, кала, УЗИ внутренних органов, дополнительные исследования, исходя из жалоб.

Если исключены все проблемы в состоянии здоровья по заключению терапевта и специалистов, а пациент проявляет все признаки ипохондрии – необходимо обращение к психиатру или психотерапевту (в легких случаях).

Но обычно за помощью обращаются не сами пациенты, а их родственники или друзья.

Лечение ипохондрии

Ипохондриками занимаются психотерапевты и врачи-психиатры. Лечение ипохондрии определяется ее видом.

Кроме того, необходима коррекция нарушений в коре головного мозга и налаживание физиологически верных связей между корой и вегетативным отделом нервной системы. Основу лечения составляет работа с психотерапевтом и помощь семьи и друзей.

При невротических расстройствах основой лечения становятся транквилизаторы или нейролептики для снятия проявлений невроза.

При ипохондрии депрессивного характера необходимо применение антидепрессантов (сертралин 50—100 мг/сут, тразодон 150—300 мг/сут или амитриптилин 150—300 мг/сут; диазепам 5—15 мг/сут).

При навязчивых состояниях — кломипрамин 50—100 мг/сут или флуоксетин 20-80 мг/сут.

Если же это проявления шизофрении – необходимо лечение мощными нейролептиками. Не исключено помещение в стационар. Весь процесс контролируется психиатром.

Применение народной медицины действует на эффекте «плацебо», если отвары и настои трав помогут пациенту, они будут полезны.

Но, основные черты личности не исправить – обострения возможны. Стоит избегать просмотра реклам, передач о медицине и чтения медицинских сайтов.