Глаукома
Глаукома - заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления в результате нарушения оттока водянистой влаги. Бывает открытоугольной и закрытоугольной (анатомические понятия).
Закрытоугольная глаукома бывает острой, подострой и хронической. Острый приступ глаукомы – неотложное состояние, нередко приводящее к потере зрения.
Признаки глаукомы
Острая форма закрытоугольной глаукомы:
- периодическое ухудшение остроты зрения,
- радужные круги при взгляде на свет,
- тупые боли в глазном яблоке,
- головная боль.
Проявления возникают при продолжительной зрительной нагрузке (чтение, просмотр телевизора) и исчезают после сна или отдыха.
Типичный приступ острой глаукомы – внезапная пульсирующая боль в глазном яблоке в сочетании с резким ухудшением зрения. Часто приступу сопутствуют тошнота и рвота.
Хроническая форма закрытоугольной глаукомы:
- боли в глазном яблоке,
- постепенное ухудшение зрения.
Открытоугольная глаукома:
- какие-либо проявления часто отсутствуют вплоть до развития необратимых изменений,
- постепенное ухудшения остроты зрения,
- умеренные головные боли,
- появление радужных колец при взгляде на свет.
Лечение
При острой глаукоме:
- глицерин 1–2 г/кг внутрь, предварительно смешав с равным объемом воды (охлажденной и желательно с соком лимона)
- или ацетазоламид по 500 мг внутрь
- и закапывание в глаз 1% раствора бринзоламида и 0,25% раствора тимолола 2 р./сут., 1–4% раствора пилокарпина каждые 15 мин. в течение 1–2 часов.
После нормализации внутриглазного давления назначают ацетазоламид по 250 мг каждые 6–12 часов и закапывание в глаз, например,
- пилокарпина 1–2% раствор 3–6 р./сут.,
- каждые 12 часов – тимолол 0,5% раствор или бетаксолол 0,5% раствор,
- клонидин 0,125–0,25% раствор каждые 8 часов.
При подострой и хронической формах глаукомы:
- пилокарпин 1–2% раствор 3–6 р./сут., иногда в сочетании с тимололом 0,25– 0,5% раствор 1–2 р./сут.
Хирургическое лечение:
- периферическая лазерная иридотомия.
С целью профилактики операцию проводят и на втором глазу.