Бельмо

Бельмо (синоним - лейкома)  –  процесс помутнения роговицы, вызванный ее рубцовыми изменениями.

Причины

• Кератиты (вирусные, туберкулезные и др.);
• Травмы (ранения, химические и термические ожоги);
• Оперативные вмешательства на глазу;
• Врожденные помутнения роговицы.

Признаки бельма

Бельмо может занимать часть или всю роговицу. Влияние бельма на зрение зависит главным образом от его расположения, величины и интенсивности. Так, при образовании облачка в результате неправильного преломления световых лучей возникает искаженное или нечеткое изображение предметов. Пятно роговицы при центральном его расположении приводит к значительному снижению остроты зрения.

Собственно бельмо, особенно возникшее в результате ожога щелочью, может сопровождаться резким снижением остроты зрения, вплоть до сохранения только светоощущения.

При расположении бельма по периферии оно влияет на остроту зрения меньше, чем при локализации в центре роговицы против зрачка.

Поверхность бельма, образовавшегося после язвенных процессов роговицы или механических повреждений, неровная, роговица в области бельма нередко истончена.

При язве или проникающем ранении роговицы в результате последующего рубцевания роговица оказывается спаянной с радужкой, что приводит к деформации зрачка, развитию вторичной глаукомы.

Лечение

Незначительные помутнения роговицы (облачко) не требуют лечения.

Лечение пятна роговицы и собственно бельма только оперативное. Применяют пластику роговицы, позволяющую в значительном числе случаев добиться восстановления зрения даже при плотных обширных помутнениях.

Медикаментозное лечение проводят лишь при остаточных воспалительных процессах в роговице. Выбор медикаментозных средств зависит от причины заболевания; назначают, например, противотуберкулезные, противовирусные препараты, что в ряде случаев приводит к некоторому просветлению бельма.

Прогноз

Прогноз при оперативном лечении благоприятный. При бельме, возникшем после тяжелых химических и термических ожогов, ввиду развития возможных осложнений прогноз сомнительный.

В данной статье использованы материалы Медицинской энциклопедии