Везикулит

Везикулит или сперматоцистит – это воспалительный процесс, который развивается в семенных пузырьках.

Семенные пузырьки находятся сбоку с обеих сторон от предстательной железы. Спереди их прикрывает мочевой пузырь и простата, а сзади прямая кишка.

Виды везикулита

Выделяют острый и хронический везикулит.

Как самостоятельное заболевание везикулит встречается редко и чаще выступает как осложнение воспалительных заболеваний мочевыводящей системы (орхит, простатит, эпидидимит, уретрит).

Причины

Главным виновником везикулита является инфекция.

Патогенные микроорганизмы могут попасть в семенные пузырьки различными путями: через мочеиспускательный канал, из инфицированных органов малого таза или с током крови из источников хронической инфекции в организме:

• хронический простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит;
• кариозные зубы, хронический тонзиллит, туберкулез, гайморит, фурункулез, остеомиелит;
• заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады).

Факторы, провоцирующие развитие везикулита:

• застой крови в малом тазу (сидячая работа или малоподвижный образ жизни);
• переохлаждение;
• ослабление защитных реакций организма;
• нерегулярная половая жизнь, прерванный половой акт;
• редкие половые контакты;
• бурная половая жизнь;
• несбалансированное питание (частые запоры);
• травмы органов малого таза.

Симптомы везикулита

Острый везикулит

Острый везикулит начинается внезапно, с признаками интоксикационного синдрома.

• Резко повышается температура до 39 °C.
• Больные жалуются на острые боли в паховой области, в промежности, внизу живота.
• Боли иррадиируют в поясничную и крестцовую области.
• Во время дефекации и мочеиспускания боли усиливаются, что связано с давлением переполненной прямой кишки или мочевого пузыря на семенные пузырьки.
• При освобождении прямой кишки, из уретры выделяется слизь с прожилками крови (содержимое пузырьков).
• После дефекации или мочеиспускания боль стихает.

Эти симптомы являются патогномичными (характерными) признаками острого везикулита.

Также для острой фазы заболевания характерна болезненная эякуляция, а в сперме обнаруживается примесь крови. Нередко страдает и эрекция.

Хронический везикулит

Признаки хронического везикулита схожи с симптомами острого, но имеют более стертую форму.

• Пациентов беспокоят ноющие или тянущие боли в паху, в промежности, крестце и пояснице.
• Боли возникают периодически.
• Эрекции становятся болезненным, а мочеиспускание частым.
• Страдает качество оргазма (стирается чувственное восприятие или оргазм исчезает вообще).
• Половый акт становится коротким и болезненным.
• В сперме пониженное содержание сперматозоидов.

Диагностика

Для постановки диагноза тщательно собирается анамнез (выявление хронических заболеваний), проводится оценка жалоб и осмотр. Из лабораторных методов исследования назначаются:

• общий анализ крови (ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, что говорит о наличии воспалительного процесса);
• общий анализ мочи (большое содержание лейкоцитов, эритроцитов и слизи, которая в норме отсутствует и попала в мочу из семенных пузырьков);
• УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков через прямую кишку - ТРУЗИ (признаками везикулита служат увеличенные, отечные семенные пузырьки с большим содержанием жидкости);
• получение секрета из семенных пузырьков и посев их на питательную среду для идентификации возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
• спермограмма (замедленное разжижение эякулята, увеличенный или уменьшенный объем спермы, малое содержание подвижных сперматозоидов).

Дифференциальную диагностику везикулита следует проводить с простатитом, туберкулезом семенных пузырьков, саркомой семенных пузырьков, уретритом, колликулитом.

Лечение везикулита

Лечение везикулита осуществляет врач-уролог.

На острый период лечения везикулита прописывают строгий постельный режим, обильное питье (для снятия признаков интоксикации), спокойную обстановку и половой покой.

Этиотропная терапия (борьба с причиной заболевания) заключается в назначении антибактериальных или противовирусных (при вирусной природе заболевания) средств.

Антибиотики используются широкого спектра действия и подбираются с учетом чувствительности к ним возбудителя. Рекомендуются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, фторхинолоны и макролиды.

Длительность антибиотикотерапии при остром везикулите составляет 7-10 дней, при хроническом - до 3-х недель. Кроме того, для облегчения боли используются анальгетики, противовоспалительные и жаропонижающие препараты (анальгин, парацетамол, индометацин, баралгин, папаверин и прочие).

Для устранения запоров и восстановления нормальной функции кишечника назначаются слабительные (бисакодил, трава сенна).

Проводится и местная терапия ректальными свечами с обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Также назначают микроклизмы с отварами лечебных трав (ромашка, зверобой).

После снижения температуры можно прикладывать теплые грелки на область промежности и принимать горячие ванны.

При хроническом везикулите широко назначается физиотерапия, массаж предстательной железы, грязелечение.

Прогноз и осложнения

Острый везикулит может осложниться нагноением семенных пузырьков (подъем температуры до 40 °C и выше, сильные боли в паху и выраженные симптомы интоксикации).

Ситуация экстренная и требует срочного вмешательства (вскрытие, промывание и дренирование семенных пузырьков, а в тяжелых случаях их удаление).

Кроме того, хронический везикулит может стать причиной бесплодия и эректильной дисфункции (импотенции).

Прогноз при своевременном лечении острого везикулита благоприятный. При развитии осложнений - относительно благоприятный.

Профилактика

• активный образ жизни (борьба с гиподинамией);
• нормализация питания и борьба с запорами;
• регулярная половая жизнь с постоянной партнершей;
• санация хронических очагов инфекции.