Микоплазма

Микоплазмы - микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия - слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Паразитируют в клетках хозяина.

Среди достаточно большого количества микоплазм, встречающихся у человека только 4 вида могут при определенных условиях вызвать болезнь. Одна из них - mycoplasma pneumonia - поражает дыхательную систему, вызывая воспалительные заболевания горла, бронхов легких.

Остальные три - mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum - являются возбудителями мочеполового микоплазмоза, который в настоящее время занимает значительное место среди заболеваний, передающихся половым путем.

Заражение происходит преимущественно половым путём и исключительно редко - бытовым. Продолжительность скрытого периода микоплазмоза от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.

Поражения характеризуются разнообразием проявлений.

Микоплазмы могут вызвать

• преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей,
• развитие воспаления лёгких,
• менингит у детей,
• морфологические изменения в сперматозоидах.

Симптомы

Как правило, для наличия микоплазм в организме характерны стертые малосимптомные формы. Примерно 40% больных не чувствуют каких-либо явных симптомов, пока стрессовая ситуация, например, аборт или сильное переохлаждение, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.

Микоплазма у женщин

Основной жалобой женщин, зараженных микоплазмами, является наличие обильных раздражающих выделений из половых путей, умеренный зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании, боли во время полового акта. Эти ощущения могут периодически усиливаться, затем самостоятельно уменьшаться. Микоплазмы чаще провоцируют воспалительныме заболевания матки, яичников и труб, мочевого пузыря и почек.

Микоплазма у мужчин

Большинство зараженных мужчин не ощущает никаких симптомов болезни, за исключением периодических слабых резей при мочеиспускании. Но со временем эта инфекция может спровоцировать развитие хронического простатита, воспаления почек. Возможна связь между инфицированностью микоплазмами и некоторыми видами мужского бесплодия.

Урогенитальный микоплазмоз

клинически существенно не отличается от поражений другого происхождения (гонорея, трихомониаз). При поражении мочеиспускательного канала у мужчин по утрам наблюдаются скудные выделения. В большинстве случаев поражение придатка яичка сопровождается неопределённой тянущей болью в паховой области, промежности, в мошонке, а затем происходит увеличение придатка, покраснение кожи мошонки.

Микоплазма у детей

Младенец может заразится микоплазмами от инфицированной мамы во время родов, проходя по "грязным" родовым путям. Течение микоплазменной инфекции у детей отлично от взрослых - поражается обычно бронхо-легочное древо - вызываются воспаления глотки, носа, бронхов и легких . Интенсивность процесса зависит от состояния иммунной системы ребенка - слабые, инфицированные микоплазмой дети болеют чаще и тяжелее.

Диагностика

Диагностика наличия микоплазм достаточно сложна - признаков, характерных только для этого заболевания нет, а сами микоплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмы обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР - ДНК-диагностика ) или методом иммунофлуоресценции, либо по исследованию крови из вены на наличие антител к микоплазме.

Лечение микоплазм обязательно проводится вместе с половым партнером. Иначе повторное заражение неизбежно - устойчивости к этому заболеванию не возникает.

Лечение микоплазмы

Терапию микоплазмоза проводят антибиотиками по выбору.

• Азитромицин - 0,25 г перорально 1 раз в сутки 6 дней
• Доксициклин - 0,1 г перорально 2 раза в сутки 7-10 дней
• Мидекамицин - 0,4 г перорально 3 раза в сутки 7-10 дней
• Миноциклин - 0,1 г перорально 2 раза в сутки 7-10 дней
• Пефлоксацин - 0,6 г перорально 1 раз в сутки 7-10 дней
• Эритромицин - 0,5 г перорально 4 раза в сутки 7-10 дней

Лечение беременных (после 12 недель беременности) осуществляется эритромицином.

При назначении лечения больным микоплазмами половые партнеры подлежат обследованию,а при обнаружении инфекции - лечению.