Стандарт медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 24 декабря 2007 г. № 797
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫ
Модель пациента.
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: люмбаго с ишиасом, боль внизу спины
Код по МКБ-10: M54.4, М 54.5
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
---|---|---|---|
А01.24.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы |
1 |
2 |
А01.24.002 |
Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
1 |
2 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
1 |
А01.24.003 |
Пальпация при патологии периферической нервной системы |
1 |
2 |
А01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
2 |
А01.02.002 |
Визуальное исследование мышц |
1 |
2 |
А12.03.001 |
Биомеханическое исследование позвоночника |
1 |
2 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
2 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
2 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
2 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
2 |
А13.30.001 |
Патопсихологическое обследование |
1 |
1 |
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
А06.03.017 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
1 |
1 |
А06.03.019 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,2 |
1 |
A06.03.030 |
Рентгенография всего таза |
0,05 |
1 |
А06.03.059 |
Компьютерная томография позвоночника |
0,1 |
1 |
А05.03.002 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника |
0,1 |
1 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,05 |
1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.24.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы |
1 |
10 |
А01.24.002 |
Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
1 |
10 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
2 |
А01.24.003 |
Пальпация при патологии периферической нервной системы |
1 |
10 |
А01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
10 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
10 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
10 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
10 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
10 |
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
А25.24.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической нервной системы |
1 |
1 |
А25.24.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической нервной системы |
1 |
10 |
А19.03.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника |
1 |
10 |
А21.03.002 |
Массаж при заболеваниях позвоночника |
1 |
10 |
А21.24.001 |
Мануальная терапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,75 |
10 |
А21.24.002 |
Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,5 |
10 |
А22.04.002 |
Воздействие ультразвуком при болезнях суставов |
0,2 |
10 |
А17.31.020.001 |
Воздействие магнитными полями при болезнях мышц |
0,2 |
10 |
А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
2 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,5 |
5 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
---|---|---|---|---|---|---|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
||
|
Диклофенак (*) |
0,2 |
150 мг |
1050 мг |
||
Кетопрофен (*) |
0,2 |
150 мг |
1050 мг |
|||
Ибупрофен (*) |
0,1 |
1200 мг |
8400 мг |
|||
Лорноксикам |
0,1 |
8 мг |
56 мг |
|||
Мелоксикам (*) |
0,1 |
15 мг |
105 мг |
|||
Нимесулид |
0,1 |
200 мг |
2000 мг |
|||
Целекоксиб (*) |
0,1 |
200 мг |
1400 мг |
|||
Флупиртин |
0,01 |
300 мг |
3000 мг |
|||
Парацетамол (*) |
0,1 |
3000 мг |
21000 мг |
|||
Наркотические анальгетики |
0,2 |
|
|
|||
|
Трамадол (*) |
1 |
100 мг |
500 мг |
||
Анестетики, миорелаксанты |
0,6 |
|
|
|||
|
Миорелаксанты |
0,6 |
|
|
||
|
Тизанидин (*) |
0,4 |
12 мг |
120 мг |
||
Толперизон |
0,4 |
450 мг |
4500 мг |
|||
|
Баклофен (*) |
0,2 |
30 мг |
300 мг |
||
Местные анестетики |
0,4 |
|
|
|||
|
Прокаин |
0,5 |
250 мг |
750 мг |
||
Лидокаин |
0,5 |
250 мг |
750 мг |
|||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,3 |
|
|
|||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
1 |
|
||
|
Дексаметазон |
0,5 |
4 мг |
16 мг |
||
Бетаметазон |
0,5 |
7 мг |
7 мг |
|||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,3 |
|
|
|||
|
Антидепрессанты и средства нормотимического действия |
0,8 |
|
|
||
|
|
Амитриптилин (*) |
0,5 |
75 мг |
750 мг |
|
Венлафаксин (*) |
0,25 |
75 мг |
750 мг |
|||
Дулоксетин |
0,25 |
60 мг |
600 мг |
|||
Пароксетин (*) |
0,1 |
20 мг |
200 мг |
|||
Флуоксетин (*) |
0,1 |
20 мг |
200 мг |
|||
Пирлиндол |
0,1 |
50 мг |
500 мг |
|||
Транквилизаторы |
0,2 |
|
|
|||
|
Алпразолам (*) |
0,5 |
1 мг |
10 мг |
||
Клоназепам (*) |
0,5 |
1,5 мг |
15 мг |
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
(*)-Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.