Острицы у детей и взрослых

Одним из самых распространенных гельминтозов (глистных инвазий) является энтеробиоз.

Заболевание вызывается острицами, которые выглядят как маленькие белые червячки. Длина самок остриц достигает 10мм, а самцов 5мм. Самки имеют заостренный конец, тогда как у самцов конец округлый и скручен в брюшную сторону. Чаще всего энтеробиозом болеют дети, именно они самый уязвимый контингент в отношении соблюдения правил личной гигиены.

Острицы через ротовую полость попадают в конец тонкого и начало толстого кишечника, где прикрепляются к его стенкам. Питаются паразиты пищевой массой, содержащейся в кишечнике, и кровью. Самцы сразу после попадания в тонкий кишечник и оплодотворения самок гибнут. Спустя 4 недели наступает время откладывания яиц.

Для этого самки спускаются в нижние отделы желудочно-кишечного тракта, попадают в прямую кишку и выползают на кожу анальной области, где и откладывают яйца. Одна самка может отложить от 5 до 15 тысяч яиц.

Кожа анальной области наиболее благоприятна для кладки яиц: высокая влажность и складчатость обеспечивают оптимальные условия. Нередко острицы активно перемещаются в область промежности, где продолжают откладывать яйца и даже заползают во влагалище.

После откладывания яиц самки погибают, а новые острицы вылупляются уже через несколько часов. Как правило, самки остриц выползают из прямой кишки в ночное время, когда все сфинктеры расслаблены.

Пути заражения

Энтеробиоз часто называют «болезнью грязных рук», что связано с высоким процентом заражений при несоблюдении правил личный гигиены. В организм человека острицы попадают орально-фекальным путем, чему способствуют 3 фактора передачи гельминтоза:

• Оральный. В данном случае речь идет о реинвазии, когда больной, после расчесывания зудящей кожи анальной области, заносит себе в рот яйца гельминтов, находящихся под ногтями.
• Контактный. Яйца гельминтов длительное время могут находиться на окружающих предметах (посуда, мебель, постельное белье) и шерсти животных.
• Бытовой. Через рукопожатия, при заглатывании ртом пыли с яйцами глистов.

Продолжительность жизни остриц составляет 20 дней, иногда достигает 40 дней.

Симптомы заражения острицами

Главным проявлением глистной инвазии является сильный зуд в анальной области, который усиливается по ночам (в это время самки выползают откладывать яйца).

Зуд обусловлен выделением острицами изовалериановой кислоты. Интенсивное расчесывание кожи приводит к появлению ссадин, микротравм и трещин.

Также для энтеробиоза характерны расстройства пищеварительного тракта:

• боли в животе,
• жидкий стул,
• тошнота,
• усиленное газообразование,
• снижение или повышение аппетита.

При выраженной глистной инвазии ребенок теряет в весе, а беспокойный сон становится причиной его капризности, невнимательности, головных болей и раздражительности.

При проникновении остриц во влагалище наблюдаются симптомы, характерные для вульвовагинита:

• зуд и жжение наружных половых органов,
• обильные, чаще гнойные выделения из влагалища.

Кроме того, острицы ослабляют иммунитет.

Диагностика

Диагностика наличия остриц основывается на клинических данных и лабораторных исследованиях:

• общий анализ крови – отмечается повышение эозинофилов, как аллергическая реакция на глистную инвазию;
• соскоб с кожи перианальной области – обнаруживаются яйца паразитов (соскоб делается с утра, до подмывания и дефекации, и повторяется через 3 дня);
• метод липкой ленты – наклеивание на кожу перианальной области скотча (он прозрачен), который в дальнейшем рассматривается под микроскопом с целью обнаружения яиц гельминтов;
• анализ кала на яйца глистов малоэффективен.

Лечение остриц

Лечением энтеробиоза занимается врач-инфекционист или, в крайнем случае, врач-педиатр (у детей).

Для лечения заболевания применяются следующие глистогонные препараты: пирантел, альбендазол, вермокс, адипант и другие.

Накануне приема таблеток больной в течение дня должен соблюдать полужидкую диету (супы, каши).

Утром пациент принимает противоглистный препарат, а вечером слабительное.

На следующий день необходимо сделать очистительную клизму для выведения оставшихся остриц.

Продолжительность лечения зависит от вида лекарственного препарата и составляет 3-5 дней с повторным приемом глистогонного через 3-4 недели.

Для эффективности лечения в течение 4 недель необходимо соблюдать правила:

• тщательное мытье рук после каждого посещения туалета и подмывания;
• ежедневная смена нательного белья с обязательным его проглаживанием;
• ногти следует стричь коротко;
• ежедневная влажная уборка;
• обработка унитаза после каждого посещения туалета.

Беременным в сроке до 12 недель и детям, находящимся на грудном вскармливании, назначают пиперазин, нафтамон и отвары лечебных трав (полынь, пижма).

Кроме того, при выявлении энтеробиоза у одного члена семьи лечение должна пройти вся семья в виду высокой контагиозности (заразности) заболевания.

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения, к которым может привести глистная инвазия острицами:

• вульвит, кольпит, воспаление матки, маточных труб и яичников;
• перитонит;
• экзема в анальной области;
• парапроктит;
• дисбактериоз.

Прогноз при заражении острицами благоприятный.