Острый фарингит

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Фарингит - воспалительный процесс слизистой оболочки глотки, при котором у больного возникают боли и дискомфорт в горле.

Причины

Причиной развития фарингита могут быть следующие факторы:

воздействие бактерий (стрептококков, стафилококков, микоплазмы, хламидии);
воздействие вирусов (аденовирус, риновирус, парагрипп, РС-вирус);
воздействие грибков рода Кандида;
попадание раздражающих веществ на слизистую глотки;
попадание аллергена на слизистую глотки;
травмы слизистой оболочки глотки.

Основная роль в развитии острого фарингита принадлежит вирусным инфекциям.

Предрасполагающими факторами к развитию фарингита являются:

наличие хронических воспалений в носоглотке (отит, синусит, ринит, кариес зубов);
дыхание ртом в холодное время года;
проживание в крупных мегаполисах с загрязненным воздухом;
вдыхание раздражающих веществ на производствах;
курение;
злоупотребление алкоголем;
частые переохлаждения.

Виды

Фарингит по течению может быть острым и хроническим.

В зависимости от причины развития фарингита их делят на:

бактериальный;
вирусный;
грибковый;
аллергический;
посттравматический;
от воздействия химических, раздражающих веществ.

В зависимости от клинических проявлений, морфологических изменений на слизистых глотки выделяют следующие формы фарингита:

катаральную;
гранулезную или гипертрофическую, при которой возникает утолщение слизистой оболочки глотки;
субатрофическую или атрофическую, при которой возникает истончение слизистой оболочки глотки.

Гранулезная и атрофическая формы воспаления слизистой оболочки глотки характерны для хронического фарингита.

Симптомы острого фарингита

Клинические проявления острой формы зависят от причины заболевания. Так, при вирусной природе фарингита помимо признаков самого фарингита часто обнаруживаются симптомы ринита, ларингита, конъюнктивита.

Фарингит начинается остро с признаков интоксикации организма, который включает следующие симптомы:

повышение температуры;
общая слабость;
быстрая утомляемость;
головные боли;
повышенная утомляемость.

Позже возникают и местные признаки фарингита:

боли в горле при глотании;
першение в горле;
дискомфортное ощущение в горле;
сухость слизистых глотки.

При осмотре слизистых оболочек глотки можно обнаружить следующие симптомы:

покраснение задней стенки глотки;
зернистость задней стенки глотки.

Также может быть увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных), при их пальпации возникает боль.

Для грибкового фарингита характерно наличие налетов беловатого цвета, при этом у больного температура может быть нормальной или субфебрильной (37 – 37,5 градусов).

Если фарингит не лечить вовремя или лечить неграмотно, то воспаление может распространиться и возникнут:

Диагностика

При обнаружении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу-участковому, либо к отоларингологу.

Устанавливается диагноз на основании характерных жалоб больного, местных симптомов фарингита.

Врач проводит фарингоскопию (осмотр глотки), при которой можно увидеть:

гиперемию задней стенки глотки, небных дужек;
зернистость задней стенки глотки;
отечность слизистых глотки.

Для уточнения возбудителя фарингита проводится исследование мазка со слизистой оболочки глотки. Также при этом исследовании определяются препараты, к которым чувствителен возбудитель.

Из других анализов проводят:

Общий анализ крови

в нем могут быть признаки воспалительной реакции (увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов);

Проводятся иммунологические исследования для обнаружения антител к различным инфекциям (при невозможности определения возбудителя при помощи мазка со слизистых зева).

Лечение острого фарингита

Лечение острого фарингита назначает участковый врач, либо врач отоларинголог.

Имеются общие рекомендации при лечении острого фарингита:

обильное питье;
исключение горячей и холодной пищи;
исключение острой, раздражающей пищи;
регулярные проветривания помещения;
ежедневная влажная уборка и увлажнение вдыхаемого воздуха.

При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:

Ибупрофен;
Парацетамол;
Аспирин;
Ибуклин.

При лечении обязательно учитывается этиология фарингита.

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, однако стоит отметить, что на момент публикации статьи (апрель 2016) эффективность противовирусных препаратов так и не была доказана:

Арбидол;
Кагоцел;
Эргоферон;
Циклоферон;
Ингавирин.

Антибиотики применяются только при доказанной бактериальной природе фарингита, назначаются следующие средства:

Амоксиклав;
Флемоксин Солютаб;
Азитромицин;
Кларитромицин;
Зиннат;
Супракс.

Лечение антибиотиками проводится курсом от 5 до 7 дней. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.

Для снятия отечности слизистой глотки и при аллергической природе фарингита назначаются антигистаминные препараты:

Цетрин;
Лоратадин;
Диазолин;
Фенистил;
Зиртек.

Хороший терапевтический эффект достигается при проведении местного лечения, к нему относятся:

полоскания горла;
обработка зева различными растворами;
рассасывание таблеток и леденцов.

Полоскания проводят следующими растворами:

Хлоргексидин;
Фурацилин;
Ротокан;
Отвар ромашки, календулы, шалфея.

Для обработки зева используют различные спреи и аэрозоли:

Гексорал;
Стопангин;
Мирамистин;
Ингалипт;
Каметон.

Для рассасывания используют лекарственные средства в виде таблеток и леденцов, помимо антисептического действия они оказывают и обезболивающее действие:

Септолете;
Фалиминт;
Доктор Мом;
Стрепсилс.

Ингаляции проводятся с применением эфирных масел:

хлорофиллипт;
сосновые почки;
мята перечная;
эвкалипт.

Для этого используют паровые ингаляторы.

Внимание! Нельзя проводить паровые ингаляции при повышенной температуре тела.

При своевременном начале длительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

Осложнения

Осложнения возникают при несвоевременном начале терапии, самолечении, несоблюдении длительности лечения.

Осложнения возникают от того, что происходит распространение инфекции на близлежащие органы.

Наиболее часто возникают следующие осложнения:

острый тонзиллит (ангина);
отит;
синусит;
трахеит;
ларингит;
бронхит.

Профилактика

К профилактическим мерам острого фарингита относятся:

носовое дыхание на улице в холодное время года;
избегать переохлаждений общих и местных;
отказ от курения;
повышение защитных сил организма;
своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.

При грамотном и своевременном лечении острого фарингита заболевание носит благоприятный прогноз.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применени