Гингивит

Гингивит - воспаление десны.

Причины

• Инфекционный фактор (зубная бляшка)
• Механическая травма
• Химическое раздражение и др.

Виды гингивита

По форме выделяют катаральный, гипертрофический и язвенный гингивиты.

Катаральный гингивит развивается как реакция на раздражение.

Гипертрофический гингивит обусловлен гормональными нарушениями, обычно развивается в подростковый период и во время беременности.

Язвенный гингивит связан с понижением сопротивляемости организма и нарушением питания тканей десны, нередко связанных с иммунодефицитными состояниями. Имеют значение недостаточность в организме витамина С, прием некоторых медикаментов (фенитоин, циклоспорин и др.).

По течению различают острый, хронический, обострившийся гингивит, ремиссию.

По тяжести процесса – легкий, средней тяжести, тяжелый гингивит.

Проявления

Гингивит катаральный хронический часто протекает без выраженных субъективных ощущений, но иногда больные предъявляют жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов или при приеме твердой пищи.

Гингивит гипертрофический проявляется увеличением десневых сосочков, которые могут достигать режущего края зубов. Увеличенная десна может быть красной, отечной, легко кровоточить или быть плотной, бледно-розового цвета с образованием ложных зубодесневых карманов.

Язвенный гингивит: на фоне покрасневшей и отечной десны определяют очаги омертвения десневых сосочков или всего края десны. Омертвевшие ткани – грязно-серого цвета, легко распадаются, после чего образуются язвенные поверхности, покрытые грязно-серым налетом. Характерен неприятный запах изо рта, увеличение лимфатических узлов. Наблюдают нарушение общего состояния больного с повышением температуры тела иногда до 39 градусов.

Лечение гингивита

Местное лечение (проводят под обезболиванием) включает устранение раздражающих и травмирующих десну факторов: удаление зубных отложений, избирательное прошлифовывание поверхностей зубов, устранение аномалий прикуса и др.

При гипертрофическом гингивите проводят склерозирующую терапию или диатермокоагуляцию (прижигание) десневых сосочков; возможно применение высокоэнергетического лазерного излучения. Из физиотерапевтических средств воздействия применяют низкоэнергетическое лазерное излучение, облучение УФ-лучами, электрофорез и все виды массажа десен (аутомассаж, гидромассаж, вибромассаж, вакуум-массаж). Нередко возникает необходимость в коррекции гормонального фона.

Общее лечение включает витаминотерапию (витамины С, Р, РР и др.). Местно применяют противомикробные средства и антисептики (например, смазывание гелем метрогил дента два раза в день, частое полоскание 1,5 % раствором перекиси водорода).

Эффективно сочетание противомикробных средств с иммуностимулирующими препаратами, оказывающими действие в полости рта. К таким препаратам относится, например, имудон. Противопоказанием к применению имудона является повышенная чувствительность к препарату.

Прогноз

Прогноз при гингивите благоприятный, за исключением случаев гипертрофического гингивита, вызванного приемом противосудорожных препаратов.