1. Болезни
  2. Онкология
  3. Рак кожи

Стандартные схемы лечения рака кожи

Ниже приводится сокращенный вариант стандартов лечения рака кожи. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований (методические указания МЗ РФ №2001/128 от 26.07.2001г.)

Лечение рака кожи 1 стадии (Т1N0Мо)

  1. Хирургическое лечение
    При хирургическом лечении рака кожи первой стадии происходит широкое иссечение опухоли вместе с подкожной клетчаткой, затем проводится пластика оперированной зоны.
  2. Криотерапия
    Замораживание и удаление опухоли, включая 2 см видимой здоровой ткани в ее окружности.
  3. Лучевое лечение
    • Дистанционная лучевая терапия
    • Разовая доза (РОД) на опухоль 3 Гр
    • 15 фракций
    • Суммарная очаговая доза (СОД) 45 Гр
    Продолжительность лучевой терапии - 3 недели.

Лечение 2 стадии (T2N0M0, T3N0M0)

  1. Хирургическое лечение
    Опухоль иссекается вместе с подкожной клетчаткой и мышечной фасцией. Затем проводится пластика раневого дефекта.
  2. Криотерапия
    Замораживание и удаление опухоли, включая 2,0 см видимой здоровой ткани в ее окружности.
  3. Лучевое лечение
    • Дистанционная лучевая терапия
    • Разовая доза (РОД) на опухоль2,0 - 2,5 Гр
    • 20 – 30 фракций
    • Суммарная очаговая доза (СОД) 50 – 60 Гр
    Продолжительность лечения 4 – 6 недель

Лечение 3 стадии (T4N0M0, любая TN1M0)

  1. Хирургическое лечение
    Широкое иссечение опухоли, отступя от ее видимого края 3,0 см, с удалением пораженных мышц, хрящей, костей, с пластикой раневого дефекта.

    Лечебная регионарная лимфаденэктомия – удаление пораженных лимфатических узлов (операция Крайля, подмышечная лимфаденэктомия, операция Дюкена, подвздошно-паховая лимфаденэктомия)

  2. Лучевое лечение
  3. Дистанционная лучевая терапия
    • Разовая доза (РОД) на опухоль 2 Гр
    • 35 фракций
    • Суммарная очаговая доза (СОД) 70 Гр
    Продолжительность лечения 7 недель

Лечение рака кожи 4 стадии (любая Т любая N M1)

  1. Хирургическое лечение
    Возможно удаление первичной опухоли с санитарной целью и удаление одиночных отдаленных метастазов
  2. Лучевое лечение
    Паллиативная лучевая терапия на первичную опухоль. Как правило опухоль не излечивается, а терапия носит временный эффект.

Читать также: