Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. № 1205н
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X* и Нозологические единицы
|
J03.0 |
Стрептококковый тонзиллит |
|
J03.8 |
Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями |
|
J03.9 |
Острый тонзиллит неуточненный |
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления(1) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.026.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный |
0,01 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,25 |
1 |
|
B01.031.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный |
0,25 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,25 |
1 |
|
B01.047.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный |
0,25 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
0,3 |
1 |
|
A12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
0,3 |
1 |
|
A26.08.001 |
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
0,5 |
1 |
|
A26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,7 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,7 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
- Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.026.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный |
0,01 |
1 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,3 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,25 |
2 |
|
B01.031.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный |
0,25 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,25 |
2 |
|
B01.047.006 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный |
0,25 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,3 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,2 |
10 |
|
Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A22.30.003 |
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) |
0,3 |
5 |
- Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата** |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*** |
СКД**** |
|
A01AD |
Другие препараты для местного лечения заболеваний полости рта |
0,05 |
||||
|
Бензидамин |
мг |
12 |
120 |
|||
|
J01CA04 |
Антибиотик-пенициллин полусинтетический |
0,2 |
||||
|
Амоксициллин |
мг |
2000 |
10000 |
|||
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
0,3 |
||||
|
Амоксициллин+(Клавулановая кислота) |
мг |
1500+375 |
10500+2625 |
|||
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
0,05 |
||||
|
Цефазолин |
мг |
3000 |
21000 |
|||
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
0,1 |
||||
|
Цефиксим |
мг |
400 |
2800 |
|||
|
J01FA |
Макролиды |
0,15 |
||||
|
Азитромицин |
мг |
500 |
3500 |
|||
|
Джозамицин |
мг |
1000 |
10000 |
|||
|
Кларитромицин |
мг |
1000 |
10000 |
|||
|
J02AC |
Производные триазола |
0,01 |
||||
|
Флуконазол |
мг |
100 |
700 |
|||
|
J05AX |
Прочие противовирусные препараты |
0,3 |
||||
|
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты |
мг |
90 |
450 |
|||
|
L03AB |
Интерфероны |
0,12 |
||||
|
Интерферон альфа |
МЕ |
2000000 |
20000000 |
|||
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
0,5 |
||||
|
Диклофенак |
мг |
100 |
500 |
|||
|
Кеторолак |
мг |
80 |
800 |
|||
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
0,3 |
||||
|
Ибупрофен |
мг |
1400 |
2800 |
|||
|
N02BE |
Анилиды |
0,2 |
||||
|
Парацетамол |
мг |
2000 |
8000 |
|||
|
R02A |
Препараты для лечения заболеваний горла |
0,6 |
||||
|
Грамицидин С+ Оксибупрокаин+ Цетилпиридиния хлорид |
мг |
9+0,6+3 |
63+4,2+21 |
|||
|
R02AA |
Антисептические препараты |
0,4 |
||||
|
Аллантоин+Повидон-Йод |
мл |
10 |
30 |
|||
|
Бензокаин+Цетилпиридиния хлорид |
мг |
40+8 |
400+80 |
|||
|
Бензоксония хлорид+Лидокаин |
мг |
6+6 |
30+30 |
|||
|
Биклотимол |
мг |
70 |
350 |
|||
|
Гексализ |
таблетка |
6 |
60 |
|||
|
Гексорал табс |
таблетка |
8 |
80 |
|||
|
Амилметакрезол+ Дихлорбензиловый спирт |
мг |
3,6+1,8 |
36+18 |
|||
|
Гексэтидин |
мл |
10 |
100 |
|||
|
R02AB |
Антибиотики |
0,2 |
||||
|
Фузафунгин |
мг |
0,5 |
3,5 |
|||
|
R06AA |
H1-гистаминовых рецепторов блокатор |
0,1 |
||||
|
Дифенгидрамин |
мг |
50 |
250 |
|||
|
R06AC |
H1-гистаминовых рецепторов блокатор |
0,1 |
||||
|
Хлоропирамин |
мг |
40 |
200 |
|||
|
R06AE |
Производные пиперазина |
0,3 |
||||
|
Цетиризин |
мг |
5 |
25 |
|||
|
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
0,2 |
||||
|
Дезлоратадин |
мг |
2,5 |
25 |
|||
|
Лоратадин |
мг |
5 |
50 |
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза
Примечания:
- Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
- Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
- Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).
Дети-инвалиды при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются специализированными продуктами лечебного питания, включенными в Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.01.2007 № 1 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31.01.2007, регистрационный № 8871), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.03.2008 № 104н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.03.2008, регистрационный № 11365).
(1) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания