Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при остром вирусном гепатите А легкой степени тяжести

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 679н

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: лёгкая степень тяжести
Осложнения : вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи : стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 9

Код по МКБ X и нозологические единицы

B15.9

Острый гепатит A

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Кодмедицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления⁽¹⁾	Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,01	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,01	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,01	1

Лабораторные методы исследования
Кодмедицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,2	1
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,2	1
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein –Barr virus)	0,01	1
A26.06.029	Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови	0,01	1
A26.06.034	Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis Cvirus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
A26.06.054	Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови	0,01	1
A26.06.090	Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови	0,01	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Кодмедицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.09.006.001	Флюорография легких цифровая	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	8

Лабораторные методы исследования
Кодмедицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Кодмедицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,01	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1

Иные методы исследования
Кодмедицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,001	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
A03AA	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,1
		Платифиллин		мг	2	10
A03AD	Папаверин и его производные		0,4
		Дротаверин		мг	160	1600
A05BA	Препараты для лечения заболеваний печени		0,1
		Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды		мг	500	2500
A06AD	Осмотические слабительные средства		0,2
		Лактулоза		мл	45	225
A07BA	Препараты угля		0,5
		Активированный уголь		мг	10000	50000
A07BC	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,1
		Смектит диоктаэдрический		г	9	45
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,5
		Аскорбиновая кислота		мг	100	1000
B05XA	Растворы электролитов		1
		Калия хлорид		мг	4000	20000
		Натрия хлорид		мл	500	5000
		Магния сульфат		мг	2500	25000
C04AD	Производные пурина		0,05
		Пентоксифиллин		мг	100	300
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,667
		Меглюмина акридонацетат		мг	2500	25000
		Меглюмина акридонацетат		мг	600	3000
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,1
		Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+ Янтарная кислота		мл	10	30
R03DA	Ксантины		0,2
		Аминофиллин		мг	240	1200
V03AB	Антидоты		0,05
		Натрия тиосульфат		мг	3000	9000
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		1
		Вода для инъекций		мл	20	400

* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра

** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*** - средняя суточная доза

**** - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

⁽¹⁾вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.