Отосклероз

Отосклероз – двусторонний очаговый процесс в костном лабиринте уха, сопровождающийся фиксацией слуховых косточек (в норме они подвижны) или поражением нервного аппарата внутреннего уха.

Преобладающий возраст развития отосклероза – 40–45 лет (болезнь может развиться и к 20-летнему возрасту). Преобладающий пол – женский.

Причины развития отосклероза точно неизвестны. У 60 % пациентов есть аналогичные случаи в семье. Существует мнение о наследовании заболевания.

Симптомы отосклероза

Прогрессирующая тугоухость (обычно на оба уха); речь, как правило, не страдает.
Улучшение слуха в шумной обстановке.
Пациент плохо разбирает речь при глотании и жевании.
Постоянный шум в ушах.
Возможно головокружение (у 40 % пациентов).

Диагностика

Диагностика осуществляется лор-врачом. Проводятся исследования:

Отоскопия;
Камертональное исследование;
Тональная пороговая аудиометрия;
Речевая аудиометрия;
Исследование слуха с помощью ультразвука;
Акустическая импедансометрия в виде тимпанометрии.

Лечение отосклероза

При лечении отосклероза показано ношение слуховых аппаратов (в качестве альтернативы или дополнения к хирургическому лечению). 1 % раствор натрия фторида внутрь или путем электрофореза (обычно 2 курса лечения по 10 дней).
Эргокальциферол, кальция глюконат, особенно в случаях с преобладающей нейросенсорной тугоухостью.
Магния сульфат 5% раствор путем электрофореза.
Хирургическое лечение отосклероза – показано только в неактивной стадии процесса.
Показания к операции: отрицательная проба Ринне (при проведении аудиометрии разница воздушной и костной проводимости составляет 20 дБ и более), двустороннее поражение.

Течение и прогноз

При отсутствии лечения отосклероза наблюдается прогрессирующее снижение слуха.

Операция улучшает слух как минимум на 15 дБ в 90 % случаев.